睡眠障礙怎么治療

博禾醫生
睡眠障礙可通過(guò)調整作息、心理干預、藥物治療、物理治療、中醫調理等方式改善。睡眠障礙可能與精神壓力、環(huán)境干擾、神經(jīng)系統疾病、內分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。
建立規律的睡眠時(shí)間表有助于穩定生物鐘,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在18-22攝氏度??蓢L試睡前溫水泡腳或飲用溫牛奶等促進(jìn)褪黑素分泌的自然方法。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著(zhù),可通過(guò)睡眠限制刺激控制等方法重建睡眠認知。放松訓練如腹式呼吸漸進(jìn)式肌肉放松可降低睡前焦慮,正念冥想能減少夜間覺(jué)醒次數。持續3-4周的心理干預可使60%以上患者睡眠效率提升。
短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類(lèi)藥物,長(cháng)期推薦褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺膠囊。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)合使用曲唑酮片或米氮平片,但須嚴格遵循醫囑控制用藥周期。所有催眠藥物均存在依賴(lài)性風(fēng)險,不建議連續使用超過(guò)4周。
經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調節大腦皮層興奮性改善睡眠結構,光療對晝夜節律紊亂型失眠效果明確。體感音樂(lè )療法結合低頻聲波振動(dòng)能誘導深度睡眠,生物反饋訓練可增強自主神經(jīng)調節能力。此類(lèi)無(wú)創(chuàng )治療適合藥物不耐受患者。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適用加味逍遙丸配合涌泉穴艾灸。酸棗仁湯對虛煩不眠有效,半夏秫米湯適合胃不和臥不安者。中藥需連續服用2-3個(gè)月,期間定期調整方劑。
建議每日保持30分鐘以上中等強度運動(dòng),但睡前3小時(shí)應避免劇烈活動(dòng)。晚餐不宜過(guò)飽,限制咖啡因和酒精攝入。長(cháng)期失眠伴日間功能障礙者需盡早就醫,睡眠監測可明確具體類(lèi)型。治療期間建議記錄睡眠日記以便醫生評估療效。
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