新生兒乙肝是指新生兒在出生時(shí)或出生后短期內感染乙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥，主要通過(guò)母嬰垂直傳播或接觸感染者的血液體液傳播。新生兒乙肝的預防和治療主要有接種乙肝疫苗、注射乙肝免疫球蛋白、定期監測肝功能、避免接觸傳染源、及時(shí)就醫干預等措施。

1、接種乙肝疫苗

新生兒出生后24小時(shí)內需接種首劑乙肝疫苗，這是阻斷母嬰傳播的核心措施。疫苗能刺激機體產(chǎn)生保護性抗體，全程接種三針后可形成長(cháng)期免疫屏障。若母親為乙肝表面抗原陽(yáng)性，新生兒需在疫苗接種同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白加強保護。疫苗接種后需定期檢測抗體水平，確保免疫效果持續有效。

2、注射乙肝免疫球蛋白

對于乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生新生兒，除疫苗接種外需在出生12小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白。這種被動(dòng)免疫制劑能快速中和病毒，與疫苗聯(lián)合使用可使阻斷成功率超過(guò)90%。高危新生兒若未及時(shí)注射，需在出生后7天內補種，但仍需完成疫苗全程接種程序。

3、定期監測肝功能

感染高風(fēng)險新生兒需在出生后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期檢測乙肝兩對半和肝功能。若發(fā)現乙肝表面抗原陽(yáng)性伴肝功能異常，提示可能存在活動(dòng)性感染。監測過(guò)程中出現食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)，需立即進(jìn)行病毒載量檢測和肝臟超聲檢查。

4、避免接觸傳染源

乙肝病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸傳播，護理人員需避免共用剃須刀、牙刷等物品。母親若為感染者，在乳頭皸裂時(shí)應暫停母乳喂養。家庭中其他成員也應接種疫苗，新生兒用品需單獨消毒處理，接觸患兒血液體液后需徹底洗手。

5、及時(shí)就醫干預

確診感染的新生兒需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療，可選用替諾福韋酯干混懸劑或恩替卡韋口服溶液等兒童適用劑型。治療期間需每月復查病毒載量，評估藥物療效和不良反應。若出現肝硬化早期表現，需聯(lián)合保肝藥物如復方甘草酸苷片進(jìn)行綜合治療。

新生兒乙肝防控需建立從產(chǎn)前篩查到產(chǎn)后管理的全程干預體系。孕婦產(chǎn)前應常規檢測乙肝標志物，陽(yáng)性者需在妊娠晚期進(jìn)行抗病毒治療降低病毒載量。分娩后對新生兒實(shí)施聯(lián)合免疫，6月齡后復查免疫效果。日常生活中保持環(huán)境清潔，患兒衣物需煮沸消毒，避免與未免疫兒童密切接觸。合理喂養保證營(yíng)養攝入，定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估，發(fā)現異常及時(shí)轉診至專(zhuān)科醫院。