小兒濕疹嚴重怎么辦

博禾醫生
小兒濕疹嚴重可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線(xiàn)治療、生物制劑等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障受損,需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。避免使用含香料或酒精的護膚品,沐浴水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。家長(cháng)需選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。
中重度濕疹可遵醫囑使用0.1%他克莫司軟膏或0.03%吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。激素類(lèi)藥物如0.1%丁酸氫化可的松乳膏適用于短期控制炎癥,家長(cháng)需嚴格按療程使用。
瘙癢明顯時(shí)可服用鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期口服潑尼松片,合并細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調節劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例,需監測肝腎功能。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于6歲以上慢性濕疹患兒,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏感患兒或夏季高溫時(shí)段需謹慎選擇該療法。
度普利尤單抗注射液可用于12歲以上中重度特應性皮炎,通過(guò)阻斷IL-4和IL-13信號通路改善癥狀。治療前需篩查結核等感染灶,常見(jiàn)不良反應為結膜炎和注射部位反應。該療法需定期評估療效與安全性。
家長(cháng)應保持室內濕度在50%-60%,每周用60攝氏度熱水清洗床品。記錄患兒飲食日記,避免攝入明確過(guò)敏食物如牛奶、雞蛋等。洗澡后3分鐘內完成保濕,瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷藏的保濕霜冷敷。若皮損出現膿皰、發(fā)熱等感染征象,或常規治療2周無(wú)改善,需及時(shí)復診調整方案。夜間可給患兒佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓,修剪指甲至圓鈍狀態(tài)。外出時(shí)做好物理防曬,避免汗液刺激皮損。
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