家人查出癌癥,到底該不該告訴患者,又該如何透露患癌信息呢?

博禾醫生
最近收到一條私信,一位粉絲說(shuō)父親體檢發(fā)現肺部陰影,進(jìn)一步檢查確診是肺癌。全家人陷入兩難:說(shuō)還是不說(shuō)?
這個(gè)問(wèn)題像塊大石頭,壓在無(wú)數家庭心頭。咱們今天不熬雞湯,就聊聊這個(gè)現實(shí)難題。
1、九成患者其實(shí)早已察覺(jué)
咳嗽持續不好、突然消瘦、檢查頻率增加...多數患者從身體變化和家屬態(tài)度中,早已拼湊出真相。那種"全世界都知道,只有我被蒙在鼓里"的孤獨感,反而加重心理負擔。
2、治療配合度直線(xiàn)下降
不知道真實(shí)病情時(shí),患者可能拒絕某些檢查或治療。有位乳腺癌阿姨,家人只說(shuō)要做個(gè)小手術(shù),結果術(shù)后發(fā)現要化療,當場(chǎng)崩潰拒絕后續治療。
3、錯過(guò)重要的人生安排
不少患者后來(lái)埋怨:"早知道時(shí)間不多,我會(huì )先處理房產(chǎn)過(guò)戶(hù)""該和多年老友好好道別"。那些未完成的心愿,成了永遠的遺憾。
1、選擇情緒穩定的時(shí)機
避免剛確診時(shí)全家哭作一團的場(chǎng)景。等初步治療計劃確定后,找個(gè)患者精神狀態(tài)較好的上午,安靜地談。
2、像剝洋蔥一樣分層透露
不必一次性?xún)A倒所有信息??梢詮?檢查發(fā)現有個(gè)腫塊""需要進(jìn)一步治療"開(kāi)始,根據患者接受程度逐步說(shuō)明。記住要給消化信息的時(shí)間。
3、準備替代方案再開(kāi)口
說(shuō)完病情立即給出治療方案:"雖然是肺癌,但屬于早期""現在有種靶向藥效果很好"。希望感是最好的鎮靜劑。
1、對樂(lè )觀(guān)型患者
可以直接討論病情,他們往往更關(guān)注解決方案。有位大叔確診后自己查資料,和醫生討論時(shí)比子女還專(zhuān)業(yè)。
2、對焦慮型患者
強調現代醫療進(jìn)步:"二十年前可能沒(méi)辦法,現在五年存活率提高很多"。避免過(guò)度討論晚期病例。
3、對老年患者
要注意文化背景。有些老人把癌癥等同于死刑,可以用"腫瘤""腫塊"替代敏感詞,重點(diǎn)強調"能治"。
1、別當孤獨的守門(mén)人
很多家屬自己憋出抑郁癥。其實(shí)可以組建親友支持小組,輪流陪伴,分擔壓力。
2、專(zhuān)業(yè)幫助并不丟人
心理咨詢(xún)不是脆弱的表現。北京某三甲醫院調查顯示,使用心理咨詢(xún)服務(wù)的家屬,決策失誤率降低40%。
3、保留正常生活節奏
不必24小時(shí)圍著(zhù)病人轉。適當運動(dòng)、保持工作,才能持續提供高質(zhì)量陪伴。
最近認識一位抗癌五年的姐姐,她說(shuō):"知道真相那天確實(shí)天塌了,但搞清楚敵人是誰(shuí),反而能拿起武器戰斗。"這場(chǎng)戰役里,坦誠相待才是最好的盔甲。當晨曦再次照進(jìn)病房時(shí),那些共同面對的時(shí)刻,都會(huì )成為最珍貴的記憶。
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