為什么宮頸癌術(shù)前建議行CT、MRI、PET-CT檢查
宮頸癌術(shù)前建議行CT、MRI、PET-CT檢查是為了全面評估腫瘤范圍、轉移情況及制定精準手術(shù)方案。影像學(xué)檢查主要有明確腫瘤分期、檢測淋巴結轉移、識別遠處轉移、評估手術(shù)可行性、指導術(shù)后治療等作用。
1、明確腫瘤分期
CT能清晰顯示宮頸局部浸潤深度及周?chē)M織侵犯情況，MRI對軟組織分辨率高，可準確判斷腫瘤大小與宮旁浸潤范圍。PET-CT通過(guò)代謝活性差異識別早期微小病灶。三者結合可提高臨床分期的準確性，避免因分期不足導致手術(shù)范圍過(guò)小或過(guò)度治療。
2、檢測淋巴結轉移
盆腔淋巴結轉移是影響預后的關(guān)鍵因素。CT通過(guò)淋巴結大小和形態(tài)判斷轉移，MRI可觀(guān)察淋巴結內部結構變化，PET-CT對代謝增高的轉移淋巴結敏感度較高。聯(lián)合檢查能發(fā)現常規影像難以檢測的微轉移，為淋巴結清掃范圍提供依據。
3、識別遠處轉移
約15%宮頸癌初診時(shí)已發(fā)生遠處轉移。PET-CT全身掃描可發(fā)現肺、骨、肝等器官的隱匿轉移灶，MRI對骨轉移和腦轉移檢出率較高。明確轉移可避免無(wú)效手術(shù)，及時(shí)轉為放化療等綜合治療。
4、評估手術(shù)可行性
當腫瘤侵犯膀胱、直腸或盆壁時(shí)，需評估手術(shù)切除可能性。MRI能清晰顯示腫瘤與周?chē)鞴俚慕馄赎P(guān)系，CT可判斷血管受侵程度。影像提示不可切除時(shí)，可調整治療方案為根治性放化療。
5、指導術(shù)后治療
術(shù)前影像發(fā)現的高危因素如深間質(zhì)浸潤、淋巴結轉移等，可預測術(shù)后復發(fā)風(fēng)險。根據檢查結果制定輔助治療計劃，如中高?；颊咝g(shù)后需補充放療或同步放化療，低?；颊呖蓽p少過(guò)度治療。
宮頸癌術(shù)前完善影像檢查有助于個(gè)體化治療決策?；颊邫z查前需去除金屬物品，MRI檢查需提前禁食，PET-CT檢查后應多飲水促進(jìn)顯影劑代謝。術(shù)后仍需定期復查監測復發(fā)，結合適度的有氧運動(dòng)與均衡飲食，避免高脂肪食物，保持規律作息以增強免疫力。
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