母乳性黃疸可通過(guò)調整喂養方式、增加喂養頻率、暫停母乳喂養、光療治療、藥物治療等方式處理。母乳性黃疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高、新生兒腸道菌群未完全建立、膽紅素腸肝循環(huán)增加、遺傳因素、喂養不足等原因引起。

1、調整喂養方式

母乳性黃疸患兒可通過(guò)調整喂養方式緩解癥狀。母乳喂養時(shí)應確保嬰兒正確含接乳頭，避免無(wú)效吸吮導致攝入不足。母親哺乳時(shí)可采用半臥位姿勢，幫助嬰兒更好吸吮。哺乳后可將嬰兒豎抱拍嗝，減少吐奶概率。調整喂養方式有助于增加母乳攝入量，促進(jìn)膽紅素排泄。

2、增加喂養頻率

增加母乳喂養頻率可幫助降低膽紅素水平。建議每2-3小時(shí)喂養一次，夜間也不間斷。頻繁喂養能刺激腸道蠕動(dòng)，加速胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)。喂養時(shí)需觀(guān)察嬰兒吸吮力度和吞咽動(dòng)作，確保每次哺乳時(shí)間充足。增加喂養頻率是最安全有效的干預措施之一。

3、暫停母乳喂養

當膽紅素水平較高時(shí)，可考慮暫停母乳喂養24-48小時(shí)。暫停期間可改用配方奶喂養，同時(shí)母親需定時(shí)擠奶維持泌乳。暫停母乳后膽紅素水平通常會(huì )明顯下降，之后可恢復母乳喂養。這種方法適用于膽紅素接近光療指征的患兒，但需在醫生指導下進(jìn)行。

4、光療治療

光療是治療母乳性黃疸的有效方法。當膽紅素水平超過(guò)安全范圍時(shí)，醫生會(huì )建議進(jìn)行藍光照射治療。光療能使膽紅素結構改變，轉化為水溶性物質(zhì)經(jīng)尿液排出。治療期間需保護嬰兒眼睛和生殖器，監測體溫和液體攝入。光療通常持續24-48小時(shí)，直至膽紅素降至安全水平。

5、藥物治療

嚴重母乳性黃疸可遵醫囑使用藥物治療。常用藥物包括茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，這些藥物能調節腸道菌群，促進(jìn)膽紅素排泄。極少數情況下可能需要使用苯巴比妥片誘導肝酶活性。所有藥物都需在醫生指導下使用，家長(cháng)不可自行給藥。

母乳性黃疸患兒家長(cháng)需密切觀(guān)察皮膚黃染范圍和程度，記錄每日喂養量和大小便次數。保持室內光線(xiàn)充足以便觀(guān)察黃疸變化，避免包裹過(guò)多衣物影響觀(guān)察。適當曬太陽(yáng)有助于膽紅素代謝，但需避開(kāi)正午強光時(shí)段。若發(fā)現嬰兒嗜睡、拒奶、哭聲弱等癥狀，應立即就醫。多數母乳性黃疸預后良好，隨著(zhù)嬰兒生長(cháng)發(fā)育會(huì )逐漸消退，家長(cháng)無(wú)須過(guò)度焦慮。