大拇指外翻可通過(guò)矯正器具、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、截骨矯形術(shù)、關(guān)節融合術(shù)等方式治療。大拇指外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當、關(guān)節炎、足部結構異常、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。

1、矯正器具

早期輕度大拇指外翻可使用分趾墊、矯形器或夜間固定支具緩解壓力。分趾墊通過(guò)物理隔離減少第一跖趾關(guān)節摩擦，適合踇外翻角小于20度的患者。定制矯形鞋墊能調整足底受力分布，需配合足弓支撐設計。使用期間可能出現皮膚壓瘡，需每日檢查足部皮膚狀況。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解繼發(fā)性滑囊炎疼痛。局部注射復方倍他米松注射液適用于急性炎癥期，每年注射不超過(guò)3次。中藥熏洗方含威靈仙、透骨草等成分，可改善局部血液循環(huán)。藥物治療無(wú)法改變骨性畸形，需聯(lián)合其他干預措施。

3、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)皮跖骨遠端截骨術(shù)適合踇外翻角20-40度的患者，通過(guò)3毫米切口完成截骨。術(shù)中采用微型磨鉆修正骨贅，配合克氏針內固定，術(shù)后6周拔除固定針。并發(fā)癥包括截骨處延遲愈合、轉移性跖骨痛等。該術(shù)式恢復期較短，術(shù)后2周可負重行走。

4、截骨矯形術(shù)

Chevron截骨術(shù)通過(guò)V型截骨調整第一跖骨軸線(xiàn)，矯正中重度畸形。Scarf截骨術(shù)采用Z型截骨面增大接觸面積，穩定性更佳。術(shù)后需石膏固定4-6周，骨愈合期間禁止完全負重?？赡馨l(fā)生截骨端移位、踇內翻過(guò)度矯正等手術(shù)風(fēng)險。

5、關(guān)節融合術(shù)

第一跖趾關(guān)節融合術(shù)適用于合并嚴重骨關(guān)節炎的患者，采用杯狀關(guān)節面修整配合鋼板螺釘固定。術(shù)后關(guān)節完全喪失活動(dòng)度，但能顯著(zhù)緩解疼痛。需嚴格維持10-15度背伸和5-10度外翻的融合角度，錯誤對位可能影響步態(tài)。

術(shù)后康復期應穿著(zhù)前足減壓鞋8-12周，定期進(jìn)行足趾抓毛巾訓練增強肌力。避免穿跟高超過(guò)3厘米的鞋子，控制體重減輕足部負荷。每年進(jìn)行足部X線(xiàn)復查監測矯正效果，出現紅腫熱痛需及時(shí)復查。日?？蛇M(jìn)行跟腱拉伸、足底筋膜放松等訓練維持足部柔韌性。