女性肚右下角有鼓包疼痛是怎么回事

博禾醫生
女性右下腹鼓包伴疼痛可能由闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉、腸梗阻、腹股溝疝、盆腔炎等原因引起,需結合具體病因采取藥物或手術(shù)治療。該癥狀可能與感染、組織缺血、臟器扭轉等因素有關(guān),通常表現為局部壓痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
闌尾炎是右下腹痛最常見(jiàn)原因,多因闌尾管腔阻塞繼發(fā)細菌感染導致。典型表現為轉移性右下腹痛,可伴隨鼓包樣腫脹,麥氏點(diǎn)壓痛明顯。發(fā)病可能與糞石堵塞、淋巴濾泡增生有關(guān)。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,若出現化膿或穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
卵巢囊腫蒂扭轉多見(jiàn)于育齡期女性,劇烈運動(dòng)后突發(fā)右下腹劇痛伴包塊。囊腫扭轉導致供血中斷,引發(fā)缺血性疼痛。超聲可見(jiàn)卵巢腫物伴血流信號減弱。需急診行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等中成藥調理。
腸粘連或腫瘤壓迫可能導致右下腹腸管梗阻,表現為腹痛、鼓包、停止排氣排便。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面。初期可禁食胃腸減壓,靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。
腹股溝疝嵌頓時(shí)右下腹出現不可回納的痛性包塊,多因腹壁薄弱和腹壓增高導致。查體可觸及疝環(huán),腸鳴音亢進(jìn)。需手法復位失敗后行疝修補術(shù),術(shù)前可暫時(shí)使用注射用帕瑞昔布鈉緩解疼痛。
盆腔炎急性發(fā)作可引起右下腹持續性疼痛,伴陰道分泌物增多。病原體上行感染導致輸卵管卵巢膿腫形成包塊。需足療程使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢西丁鈉等抗生素,膿腫直徑超過(guò)5厘米需穿刺引流。
出現右下腹鼓包疼痛時(shí)應立即臥床休息,避免按壓或熱敷包塊。記錄疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀,24小時(shí)內未緩解或出現高熱、意識模糊需急診就醫。日常注意經(jīng)期衛生,避免久坐憋尿,適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查超聲,三個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)。
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