怎么區分一型和二型糖尿病的
1型糖尿病和2型糖尿病可通過(guò)發(fā)病機制、癥狀特點(diǎn)、診斷指標及治療方式區分。主要區別包括發(fā)病年齡、胰島素依賴(lài)程度、自身抗體檢測結果、體重變化趨勢等。
1、發(fā)病機制
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者體內免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能進(jìn)行性衰退，早期表現為胰島素相對不足。1型患者血清中可檢出谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體，2型通常無(wú)此類(lèi)抗體。
2、臨床表現
1型糖尿病起病急驟，典型表現為多飲多尿、體重驟降、酮癥酸中毒，癥狀進(jìn)展迅速。2型糖尿病起病隱匿，早期可能僅有乏力或視物模糊，部分患者通過(guò)體檢發(fā)現血糖升高，肥胖者多見(jiàn)。1型患者發(fā)病時(shí)體重多低于正常，2型患者超重或肥胖占比高。
3、診斷指標
1型糖尿病確診需檢測C肽水平低下及胰島自身抗體陽(yáng)性。2型糖尿病診斷以糖化血紅蛋白和空腹血糖為主，C肽水平可能正?；蚱?。1型患者血糖波動(dòng)更劇烈，易出現嚴重低血糖反應。
4、治療方式
1型糖尿病須終身依賴(lài)胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。2型糖尿病初期可通過(guò)二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥控制，隨病程進(jìn)展可能需聯(lián)合胰島素治療。
5、并發(fā)癥特征
1型糖尿病更早出現微血管病變如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變。2型糖尿病大血管并發(fā)癥如冠心病、腦梗死發(fā)生風(fēng)險更高。兩者均需定期監測尿微量白蛋白、眼底檢查及神經(jīng)傳導速度檢測。
建議所有糖尿病患者保持規律血糖監測，采用低升糖指數飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)。1型患者需嚴格掌握胰島素注射與進(jìn)食時(shí)間匹配，2型患者應重點(diǎn)控制體重并定期評估胰島功能。出現不明原因口渴加重或傷口不愈時(shí)需及時(shí)復診。
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