腦卒中的急性期康復方法主要有體位擺放、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、吞咽功能訓練、言語(yǔ)功能訓練、平衡功能訓練等。腦卒中急性期通常指發(fā)病后1-2周內，此階段康復干預可幫助預防并發(fā)癥并促進(jìn)功能恢復。

1、體位擺放

體位擺放是預防壓瘡和關(guān)節攣縮的基礎措施?；颊咝杳?小時(shí)變換一次體位，包括仰臥位、健側臥位和患側臥位交替?；紓壬现珣３旨珀P(guān)節前伸、肘腕伸展，下肢髖膝微屈并避免外旋。使用枕頭支撐肢體時(shí)需注意壓力分散，避免局部皮膚長(cháng)時(shí)間受壓。家屬需觀(guān)察皮膚顏色變化，發(fā)現異常及時(shí)調整。

2、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)

被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)適用于肌力0-1級的癱瘓肢體，每日進(jìn)行2-3次全范圍關(guān)節活動(dòng)。動(dòng)作需緩慢輕柔，從近端肩髖關(guān)節開(kāi)始，逐步過(guò)渡到遠端指趾關(guān)節。重點(diǎn)維持踝關(guān)節背屈、腕關(guān)節背伸等活動(dòng)度，防止足下垂和腕屈曲畸形。操作時(shí)需固定關(guān)節近端，避免引起疼痛或肌肉拉傷。

3、吞咽功能訓練

吞咽功能訓練針對存在飲水嗆咳的患者，包括口唇閉合訓練、舌肌運動(dòng)訓練和咽部冷刺激。使用壓舌板引導舌部上下左右運動(dòng)，冰棉簽刺激軟腭誘發(fā)吞咽反射。進(jìn)食時(shí)采用30度半臥位，選擇糊狀食物，避免流質(zhì)和顆粒狀食物。嚴重吞咽障礙者需鼻飼飲食，防止吸入性肺炎。

4、言語(yǔ)功能訓練

言語(yǔ)功能訓練適用于失語(yǔ)癥患者，從簡(jiǎn)單發(fā)音、單詞復述開(kāi)始。利用實(shí)物或圖片進(jìn)行命名訓練，逐步過(guò)渡到短句表達。非流暢性失語(yǔ)可配合節拍器改善語(yǔ)速，完全性失語(yǔ)可采用手勢交流替代。訓練需結合日常生活場(chǎng)景，每次15-20分鐘，避免患者疲勞。

5、平衡功能訓練

平衡功能訓練從床邊坐位平衡開(kāi)始，患者雙足平放地面，治療師輔助保持軀干直立。逐步過(guò)渡到坐位重心轉移、坐站轉換訓練。站立訓練需使用腰帶保護，初期可借助電動(dòng)起立床。訓練強度以不誘發(fā)肌痙攣為度，出現頭暈或血壓波動(dòng)時(shí)應立即停止。

腦卒中急性期康復需由康復醫師、治療師和護士組成團隊實(shí)施。家屬應學(xué)習正確的輔助方法，避免過(guò)度保護或過(guò)早負重?？祻瓦^(guò)程中需監測血壓、心率和血氧變化，訓練后適當補充水分和營(yíng)養。出院后需定期復診，根據恢復情況調整康復方案，逐步過(guò)渡到恢復期康復訓練。