功能失調性子宮出血怎么檢查

博禾醫生
功能失調性子宮出血可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等方式確診。功能失調性子宮出血可能與內分泌紊亂、子宮內膜病變、凝血功能障礙、卵巢功能異常、精神因素等原因有關(guān)。
婦科檢查是功能失調性子宮出血的基礎檢查項目,醫生通過(guò)觸診和視診觀(guān)察外陰、陰道、宮頸情況,排除器質(zhì)性病變。檢查時(shí)可發(fā)現子宮大小正?;蚵源?,質(zhì)地較軟,附件區無(wú)包塊。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,適合作為初步篩查手段。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內膜厚度及卵巢形態(tài),對診斷功能失調性子宮出血具有重要價(jià)值。檢查可見(jiàn)子宮內膜增厚或回聲不均,卵泡發(fā)育異常等表現。超聲檢查安全無(wú)輻射,可重復進(jìn)行,能動(dòng)態(tài)觀(guān)察子宮內膜變化。
通過(guò)測定血清促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等激素水平,可評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。功能失調性子宮出血患者可能出現激素水平紊亂,如無(wú)排卵性出血者孕酮水平持續低下。該檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間采血,結果需結合臨床表現綜合判斷。
診斷性刮宮既能止血又能獲取子宮內膜標本進(jìn)行病理檢查,是確診功能失調性子宮出血的重要方法。刮出物病理檢查可明確子宮內膜增生類(lèi)型,排除子宮內膜癌等器質(zhì)性疾病。該檢查屬于有創(chuàng )操作,通常適用于出血量大或藥物治療無(wú)效者。
宮腔鏡能直視宮腔形態(tài)和子宮內膜情況,可發(fā)現微小息肉、黏膜下肌瘤等病變。檢查時(shí)可見(jiàn)子宮內膜充血、水腫或局部增生,宮腔形態(tài)基本正常。宮腔鏡檢查診斷準確率高,但需要特殊設備和技術(shù)支持。
功能失調性子宮出血患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食注意營(yíng)養均衡,適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血情況,定期復查。出血期間注意會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)和性生活。若出血時(shí)間長(cháng)或出血量大,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
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