1型糖尿病是什么意思 1型糖尿病和2型糖尿病有何區別

博禾醫生
1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,主要因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,需終身依賴(lài)胰島素治療;2型糖尿病則以胰島素抵抗為主伴相對分泌不足,早期可通過(guò)生活方式干預控制。兩者的區別主要在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及并發(fā)癥風(fēng)險。
1型糖尿病由遺傳易感基因與環(huán)境觸發(fā)因素共同作用,引發(fā)T細胞介導的胰島β細胞自身免疫性破壞,體內胰島素分泌幾乎完全缺失。2型糖尿病則與肥胖、缺乏運動(dòng)等代謝異常相關(guān),表現為胰島素敏感性下降及β細胞功能代償性衰竭,早期仍保留部分胰島素分泌能力。
1型糖尿病多在兒童或青少年期急性起病,典型表現為三多一少癥狀迅速進(jìn)展;2型糖尿病常見(jiàn)于中老年群體,起病隱匿,約半數患者確診時(shí)已存在慢性并發(fā)癥。近年青少年2型糖尿病發(fā)病率因肥胖流行呈上升趨勢。
1型糖尿病須通過(guò)基礎-餐時(shí)胰島素方案模擬生理分泌,常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。2型糖尿病初始治療以二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥為主,隨病程進(jìn)展可能需聯(lián)合胰島素治療。
1型糖尿病更易早期發(fā)生酮癥酸中毒,長(cháng)期微血管病變風(fēng)險顯著(zhù);2型糖尿病以大血管并發(fā)癥如冠心病、腦卒中等更為突出。兩者均可引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等,但2型糖尿病因病程隱匿,確診時(shí)并發(fā)癥檢出率更高。
1型糖尿病需嚴格監測血糖波動(dòng),防范低血糖事件;2型糖尿病強調綜合代謝管理,包括血壓、血脂控制。1型糖尿病患者建議使用動(dòng)態(tài)血糖監測系統,2型糖尿病可首選自我血糖監測配合糖化血紅蛋白檢測。
無(wú)論是1型還是2型糖尿病,均需建立長(cháng)期規范化管理。建議每日保持規律運動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),飲食采用低血糖指數食物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白,限制精制糖攝入。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發(fā)癥評估,心理疏導有助于改善治療依從性。出現不明原因體重下降或持續高血糖應及時(shí)就醫調整治療方案。
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