6歲孩子晚上咳嗽厲害可能與過(guò)敏性咳嗽、呼吸道感染、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、哮喘等因素有關(guān)，可通過(guò)保持室內濕度、調整睡姿、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、過(guò)敏性咳嗽

過(guò)敏性咳嗽通常由接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)，表現為夜間干咳頻繁，可能伴隨打噴嚏或眼癢。家長(cháng)需保持臥室清潔，定期更換床單，避免使用毛絨玩具。若確診過(guò)敏，可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過(guò)敏藥物，嚴重時(shí)需配合布地奈德霧化吸入混懸液進(jìn)行霧化治療。

2、呼吸道感染

病毒或細菌感染引起的支氣管炎、肺炎等疾病可能導致夜間咳嗽加重，常伴有發(fā)熱或痰鳴音。家長(cháng)應觀(guān)察孩子體溫變化，適當增加溫水攝入。醫生可能根據病原體開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液等藥物，合并喘息時(shí)可聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。

3、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉可引起嗆咳，多伴隨反酸、燒心感。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15度。確診后需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常飲食需減少巧克力、碳酸飲料等促反流食物。

4、鼻后滴漏綜合征

鼻炎或鼻竇炎導致的分泌物倒流會(huì )刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常見(jiàn)晨起清嗓行為。家長(cháng)可用生理性海水鼻噴劑幫助清潔鼻腔，醫生可能開(kāi)具糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，合并細菌感染時(shí)需加用頭孢克洛干混懸劑。

5、咳嗽變異性哮喘

這類(lèi)哮喘以慢性干咳為主要表現，夜間及凌晨癥狀明顯，冷空氣或運動(dòng)可能誘發(fā)。需通過(guò)肺功能檢查確診，長(cháng)期控制需規律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸特布他林霧化液。

家長(cháng)應記錄孩子咳嗽頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮咳藥物。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，冬季可使用加濕器維持50%左右濕度。飲食上多攝入銀耳羹、梨汁等潤肺食物，忌辛辣油炸食品。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況須立即就醫。