小兒腦膜炎需要掛兒科或神經(jīng)內科，可能與細菌感染、病毒感染、真菌感染、結核感染、免疫缺陷等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的科室，小兒腦膜炎早期癥狀如發(fā)熱、頭痛、嘔吐等常與普通感染相似，兒科醫生可進(jìn)行初步診斷。通過(guò)血常規、腦脊液檢查等手段明確病因，若確診為細菌性腦膜炎需及時(shí)轉診至神經(jīng)內科或感染科。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化，避免延誤治療。

2、神經(jīng)內科

神經(jīng)內科專(zhuān)門(mén)診治中樞神經(jīng)系統疾病，對出現頸強直、驚厥、意識障礙等典型腦膜刺激征的患兒更為適用。醫生會(huì )通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行生化與病原學(xué)檢測，明確腦膜炎類(lèi)型。病毒性腦膜炎多采用對癥治療，而化膿性腦膜炎需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、感染科

感染科針對由特定病原體引起的腦膜炎具有專(zhuān)業(yè)處置能力，尤其適用于結核性腦膜炎或隱球菌性腦膜炎等特殊感染。醫生會(huì )根據病原學(xué)結果選擇抗結核藥物如異煙肼片，或抗真菌藥物如兩性霉素B注射液。家長(cháng)需配合完成全程治療，防止復發(fā)。

4、急診科

當患兒出現持續高熱、頻繁抽搐、昏迷等危重癥狀時(shí)，應立即送往急診科。急診醫生會(huì )優(yōu)先穩定生命體征，快速進(jìn)行頭顱CT排除腦疝風(fēng)險，并建立靜脈通道給予甘露醇注射液降低顱內壓。此類(lèi)情況家長(cháng)不可自行喂藥，需等待專(zhuān)業(yè)醫療團隊處置。

5、重癥醫學(xué)科

重癥醫學(xué)科收治伴有呼吸衰竭、休克等多器官功能障礙的危重癥患兒。醫護人員會(huì )進(jìn)行機械通氣、持續腦功能監測，并使用注射用丙種球蛋白調節免疫。此類(lèi)患兒預后與送醫時(shí)機密切相關(guān)，家長(cháng)發(fā)現異常須立即呼叫急救。

患兒確診腦膜炎后，家長(cháng)應保持居室通風(fēng)，提供易消化的流質(zhì)飲食如米湯，記錄體溫與飲水量?；謴推诳裳驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查腦電圖與聽(tīng)力測試，及時(shí)發(fā)現后遺癥。所有藥物使用必須嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或停藥。