孕晚期尿頻且尿量大怎么回事,怎么辦

博禾醫生
孕晚期尿頻且尿量大可能與子宮壓迫膀胱、激素水平變化、尿路感染、妊娠期糖尿病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲水習慣、凱格爾運動(dòng)、藥物治療、血糖監測、膀胱訓練等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下干預。
增大的子宮直接壓迫膀胱導致儲尿空間減少,屬于孕晚期常見(jiàn)生理現象。表現為排尿次數增加但單次尿量少,夜間尤為明顯??赏ㄟ^(guò)減少睡前飲水量、避免咖啡因攝入、側臥睡姿減輕壓迫。無(wú)須特殊治療,分娩后癥狀自然消失。
孕激素松弛平滑肌的特性會(huì )降低膀胱逼尿肌張力,可能伴隨壓力性尿失禁。建議進(jìn)行盆底肌訓練如凱格爾運動(dòng),每日重復進(jìn)行收縮練習。嚴重時(shí)可遵醫囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物調節激素水平。
妊娠期免疫力下降易引發(fā)細菌感染,可能出現尿急尿痛伴發(fā)熱。需通過(guò)尿常規檢查確診,可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。治療期間每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。
血糖過(guò)高導致滲透性利尿,表現為多飲多尿且尿量顯著(zhù)增加。需進(jìn)行糖耐量試驗篩查,確診后通過(guò)飲食控制、血糖監測管理。必要時(shí)在醫生指導下使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖,定期監測尿酮體。
妊娠可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,出現突發(fā)性尿急甚至漏尿??蓢L試定時(shí)排尿訓練,嚴重時(shí)遵醫囑使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片調節膀胱功能。需注意這些藥物可能引起口干便秘等副作用。
孕晚期出現尿頻癥狀需記錄每日排尿次數及尿量特征,避免攝入利尿食物如西瓜、冬瓜。穿著(zhù)寬松衣物減輕腹部壓力,如伴隨血尿、發(fā)熱或宮縮需立即就醫。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫生反饋排尿情況,必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱功能。保持會(huì )陰清潔干燥,預防尿路感染復發(fā)。
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