男人檢查淋球菌感染怎么查

博禾醫生
男性淋球菌感染可通過(guò)分泌物涂片檢查、淋球菌培養、核酸檢測等方法確診。淋病奈瑟菌是淋病的病原體,主要通過(guò)性接觸傳播,常見(jiàn)癥狀包括尿道口膿性分泌物、尿痛等。
取尿道分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢,若在中性粒細胞內發(fā)現革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速簡(jiǎn)便但敏感性較低,陰性結果不能排除感染。檢查前2小時(shí)應避免排尿以提高檢出率,采樣時(shí)需將拭子插入尿道2-4厘米旋轉取材。
將分泌物接種于改良Thayer-Martin培養基進(jìn)行培養,是診斷淋球菌感染的金標準。培養法特異性高且可進(jìn)行藥敏試驗,但需48小時(shí)出結果。采樣需使用專(zhuān)用轉運培養基,保持適宜溫度送檢。對于無(wú)癥狀感染者或直腸/咽部感染推薦采用此法。
采用聚合酶鏈反應技術(shù)檢測淋球菌特異性基因片段,敏感性和特異性均超過(guò)95%??赏瑫r(shí)檢測沙眼衣原體等病原體,適用于尿液樣本檢測。該方法不受標本運輸條件限制,但成本較高且不能做藥敏試驗。檢測前應避免使用抗菌藥物。
通過(guò)免疫層析法快速檢測淋球菌表面抗原,15分鐘即可獲得結果。適用于基層醫療機構初篩,但可能出現假陽(yáng)性。檢測需嚴格按說(shuō)明書(shū)操作,采樣量不足或操作不當會(huì )影響準確性。陽(yáng)性結果需用培養法或核酸檢測確認。
對培養陽(yáng)性菌株進(jìn)行紙片擴散法或稀釋法藥敏試驗,指導臨床用藥??蓹z測頭孢曲松、阿奇霉素等藥物的敏感性,對耐藥菌株監測具有重要意義。需使用標準菌株進(jìn)行質(zhì)量控制,試驗結果應結合臨床療效綜合判斷。
檢查前24小時(shí)應避免性生活及陰道沖洗,采樣時(shí)使用無(wú)菌器材防止污染。確診后性伴侶需同時(shí)檢查治療,治療期間禁止性接觸。日常注意會(huì )陰部清潔,避免共用毛巾等個(gè)人物品。出現尿道不適癥狀應及時(shí)就醫,不規范治療可能導致前列腺炎等并發(fā)癥。完成治療后需復查確認病原體清除,耐藥菌株感染者應延長(cháng)隨訪(fǎng)時(shí)間。
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