植入人工耳蝸前要做哪些檢查?

博禾醫生
植入人工耳蝸前需完成聽(tīng)力評估、影像學(xué)檢查、全身健康評估、心理評估及言語(yǔ)能力測試等檢查項目。
純音測聽(tīng)和聲導抗測試用于確認雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾,言語(yǔ)識別率測試可評估殘余聽(tīng)力功能。嬰幼兒需進(jìn)行行為測聽(tīng)或多頻穩態(tài)誘發(fā)電位檢查,兒童及成人需完成助聽(tīng)器佩戴效果驗證。檢查結果需符合人工耳蝸植入適應證標準。
顳骨高分辨率CT可觀(guān)察耳蝸結構是否畸形、骨化等異常,內耳MRI能評估蝸神經(jīng)發(fā)育狀況。影像學(xué)檢查需排除耳蝸未發(fā)育、聽(tīng)神經(jīng)缺如等手術(shù)禁忌證,同時(shí)為手術(shù)入路規劃提供依據。部分患者需加做頭顱MRI排除中樞病變。
血常規、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗室檢查評估手術(shù)耐受性,心電圖和胸片篩查心肺疾病。需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,傳染病篩查可降低術(shù)后感染風(fēng)險。全麻手術(shù)前需進(jìn)行ASA分級評估麻醉風(fēng)險。
認知功能測試確?;颊呔邆渎曇粜盘柼幚砟芰?,精神評估排除嚴重精神障礙。兒童需評估家庭支持系統和康復訓練配合度,成人需確認對術(shù)后效果有合理預期。心理干預可提高術(shù)后康復依從性。
語(yǔ)言發(fā)育評估對兒童尤為重要,需明確語(yǔ)言基礎為口語(yǔ)或手語(yǔ)。成人語(yǔ)后聾患者需測試言語(yǔ)記憶保留程度,語(yǔ)前聾患者評估溝通方式適應性。測試結果將作為術(shù)后康復方案制定的重要依據。
術(shù)前1周需停用抗凝藥物,保持耳部清潔避免感染。術(shù)后需定期調試設備參數,堅持聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練,初期避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊。建立科學(xué)的康復預期,配合專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力師進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng),逐步適應人工耳蝸帶來(lái)的新聽(tīng)覺(jué)體驗。
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