細菌感染和病毒感染血常規的區別

博禾醫生
細菌感染和病毒感染在血常規檢查中的區別主要體現在白細胞計數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例等指標上。細菌感染通常表現為白細胞和中性粒細胞升高,病毒感染則常見(jiàn)白細胞正?;蚪档桶榱馨图毎壤?a href="http://www.mmhgsj.com/k/89hyu63okmed2cv.html" target="_blank">增高。血常規檢查結果需結合臨床癥狀綜合判斷。
細菌感染時(shí),機體免疫系統會(huì )動(dòng)員中性粒細胞對抗入侵的病原體,導致外周血中性粒細胞絕對值及百分比顯著(zhù)增高,白細胞總數多超過(guò)正常范圍。部分嚴重感染可能出現中性粒細胞核左移現象,即未成熟中性粒細胞比例增加。C反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標也常明顯升高。這類(lèi)感染常見(jiàn)于肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌導致的皮膚感染等。
病毒感染時(shí),由于病毒主要在細胞內復制,機體主要依靠淋巴細胞發(fā)揮免疫作用,因此血常規多顯示淋巴細胞絕對值或百分比增高,白細胞總數可能正?;蚱?。典型表現見(jiàn)于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染等。但需注意部分病毒感染早期可能出現短暫的中性粒細胞升高,隨著(zhù)病程進(jìn)展才轉為淋巴細胞為主。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥還會(huì )出現異型淋巴細胞增多。
血常規檢查是鑒別感染類(lèi)型的初步手段,但存在交叉和例外情況。某些細菌感染如傷寒、布魯氏菌病可能表現為白細胞減少;而部分病毒感染如乙型腦炎也可引起中性粒細胞增高。臨床診斷需結合病史、體征、病原學(xué)檢查等綜合判斷。建議出現發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫,由醫生根據檢查結果制定針對性治療方案。
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