丹毒和淋巴管炎的區別是什么

博禾醫生
丹毒和淋巴管炎的主要區別在于感染部位和臨床表現,丹毒是皮膚淺層淋巴管感染,而淋巴管炎是皮下淋巴管及其周?chē)M織的炎癥。
丹毒由A組β溶血性鏈球菌感染引起,病變集中在真皮層及淺表淋巴管,表現為邊界清晰的鮮紅色斑塊,常見(jiàn)于面部或下肢。淋巴管炎多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌經(jīng)傷口入侵,炎癥沿淋巴管擴散,可見(jiàn)皮下紅色條索狀硬結向淋巴結延伸。
丹毒急性發(fā)作時(shí)有灼熱疼痛感,皮溫升高伴水腫,可能出現水皰或血皰,全身癥狀包括高熱寒戰。淋巴管炎典型表現為紅線(xiàn)狀皮疹,觸痛明顯,受累淋巴結腫大壓痛,發(fā)熱程度較丹毒輕但易反復發(fā)作。
丹毒可能引起局部壞死或敗血癥,糖尿病患者更易復發(fā)。淋巴管炎未及時(shí)控制可導致淋巴結化膿、菌血癥,慢性遷延可能引發(fā)淋巴水腫。
超聲檢查中丹毒顯示表皮增厚伴淋巴管擴張,多普勒可見(jiàn)血流信號增強。淋巴管炎可見(jiàn)皮下淋巴管壁增粗,周?chē)緦映霈F絮狀回聲,淋巴結結構模糊。
丹毒首選青霉素類(lèi)如阿莫西林克拉維酸鉀片,重癥需靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。淋巴管炎可選用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片,局部配合硫酸鎂濕敷。兩者均需抬高患肢,糖尿病患者需同步控制血糖。
日常需保持皮膚清潔,足癬患者應規范抗真菌治療避免誘發(fā)丹毒。接觸污染物后及時(shí)消毒傷口,淋巴管炎患者康復后可行淋巴回流按摩。出現皮膚紅腫熱痛伴發(fā)熱時(shí)盡早就醫,避免自行穿刺或熱敷加重感染。
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