唇腭裂修復手術(shù)前要注意什么

博禾醫生
唇腭裂修復手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、營(yíng)養補充、口腔清潔、心理準備及用藥調整等事項。
手術(shù)前需完成血常規、凝血功能、心電圖等基礎檢查,排除手術(shù)禁忌證。先天性心臟病或血液系統疾病患者需提前告知醫生,必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)科評估。影像學(xué)檢查可輔助明確腭部裂隙范圍,為手術(shù)方案設計提供依據。
患兒術(shù)前應保證充足營(yíng)養攝入,體重需達到5公斤以上。母乳喂養困難者可選用特殊奶嘴或鼻飼管輔助。貧血患者需補充鐵劑、維生素B12等營(yíng)養素,血紅蛋白建議提升至100g/L以上以降低手術(shù)風(fēng)險。
術(shù)前3天起每日用生理鹽水清潔口腔,減少病原微生物定植??墒褂密浢浪⒒蚣啿驾p柔擦拭牙齦與舌面,避免損傷黏膜。喂養后需用溫水沖洗口腔,防止奶漬殘留誘發(fā)感染。
家長(cháng)需通過(guò)繪本、玩具等方式幫助患兒適應醫院環(huán)境。成人患者可能出現焦慮情緒,可通過(guò)正念呼吸訓練緩解壓力。建議家屬陪同參與術(shù)前談話(huà),充分了解手術(shù)預期效果與恢復過(guò)程。
術(shù)前1周停用阿司匹林等抗凝藥物,糖尿病患者需調整胰島素用量。局部感染者需先使用頭孢克洛干混懸劑控制炎癥。手術(shù)當日清晨禁食6-8小時(shí),嬰兒術(shù)前4小時(shí)可飲用少量糖水。
術(shù)前2周避免接觸呼吸道感染患者,保持居住環(huán)境通風(fēng)。準備寬松開(kāi)襟衣物便于術(shù)后穿戴,備好吸管杯等輔助喂養工具。術(shù)后需持續進(jìn)行語(yǔ)音訓練與口腔功能鍛煉,定期隨訪(fǎng)評估恢復情況。注意觀(guān)察傷口有無(wú)滲血或紅腫,出現發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復診。
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