頭皮下血腫需要做什么檢查

博禾醫生
頭皮下血腫通常需要通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。主要檢查項目有體格檢查、頭顱CT檢查、頭顱磁共振成像檢查、血常規檢查、凝血功能檢查等。
醫生會(huì )觀(guān)察頭皮血腫的位置、大小、形態(tài),觸摸判斷血腫的質(zhì)地和波動(dòng)感,詢(xún)問(wèn)患者是否有外傷史或疼痛感。體格檢查可初步判斷血腫性質(zhì),排除開(kāi)放性損傷或顱骨骨折風(fēng)險。若血腫較小且無(wú)進(jìn)行性增大,可能無(wú)須特殊處理。
頭顱CT能清晰顯示頭皮血腫的范圍及深度,同時(shí)可排查是否合并顱骨骨折、顱內出血等嚴重情況。對于外傷后持續頭痛或意識改變的患者,CT是首選檢查。檢查無(wú)須特殊準備,但孕婦需謹慎選擇。
磁共振成像對軟組織分辨率更高,可鑒別血腫分期及是否合并腦實(shí)質(zhì)損傷,適用于慢性血腫或懷疑血管畸形的患者。檢查時(shí)間較長(cháng)且對體內金屬植入物有限制,通常作為CT的補充手段。
通過(guò)紅細胞計數、血紅蛋白等指標評估失血程度,白細胞計數可判斷是否合并感染。若血腫范圍大或持續擴大,需監測貧血進(jìn)展。檢查結果異??赡芴崾拘柽M(jìn)一步干預。
凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標可排查凝血功能障礙導致的反復出血,尤其適用于無(wú)明確外傷史或服用抗凝藥物的患者。結果異常需調整用藥或轉診血液科。
頭皮下血腫患者應避免揉搓或壓迫血腫部位,24小時(shí)內可冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。觀(guān)察是否出現頭痛加劇、嘔吐、意識模糊等警示癥狀,及時(shí)復查影像學(xué)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、瘦肉、西藍花等,有助于組織修復?;謴推陂g避免劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部以減少充血。
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