人工髖關(guān)節翻修術(shù)后的注意事項有哪些

博禾醫生
人工髖關(guān)節翻修術(shù)后需注意傷口護理、活動(dòng)限制、康復訓練、藥物管理和定期復查等事項。術(shù)后護理直接影響關(guān)節功能恢復和并發(fā)癥預防,需嚴格遵循醫囑。
保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后1-2周內避免沾水,洗澡時(shí)可使用防水敷料保護。若發(fā)現傷口異常滲血或疼痛加劇,需立即就醫。感染是翻修術(shù)后嚴重并發(fā)癥,可能由金黃色葡萄球菌等病原體引起,表現為局部紅腫熱痛、體溫升高等癥狀。
術(shù)后6-8周內避免髖關(guān)節過(guò)度屈曲、內收或旋轉動(dòng)作,如蹺二郎腿、深蹲等。使用助行器或拐杖輔助行走,逐步增加負重。禁止提重物或劇烈運動(dòng),防止假體松動(dòng)。假體周?chē)钦凼浅R?jiàn)風(fēng)險,多因過(guò)早負重或外傷導致,需通過(guò)X線(xiàn)定期監測假體位置。
術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始踝泵運動(dòng)預防血栓,逐步增加直腿抬高、髖關(guān)節外展等肌力訓練。物理治療師會(huì )指導關(guān)節活動(dòng)度練習,如使用持續被動(dòng)活動(dòng)機??祻推诳赡艹霈F異位骨化,表現為關(guān)節僵硬和疼痛,可通過(guò)非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片預防。
遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓,口服塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛??股仡^孢呋辛酯片需足療程服用預防感染。避免擅自調整劑量,尤其抗凝藥物可能引發(fā)出血。藥物性肝損傷需監測肝功能,表現為乏力、黃疸等癥狀。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年需復查X線(xiàn)評估假體穩定性。若出現關(guān)節異響、活動(dòng)受限或持續性疼痛,可能提示假體松動(dòng)或磨損。血液檢查可監測炎癥指標,如C反應蛋白升高可能提示感染。晚期并發(fā)癥如骨溶解需通過(guò)CT進(jìn)一步評估。
術(shù)后飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復,如魚(yú)肉、雞蛋等,同時(shí)補充維生素D和鈣劑增強骨密度。避免吸煙飲酒影響傷口愈合。睡眠時(shí)保持患肢外展位,可在雙腿間放置枕頭??祻推陂g建議家屬協(xié)助日?;顒?dòng),如穿鞋襪、如廁等。心理疏導有助于緩解術(shù)后焦慮,可通過(guò)深呼吸訓練調節情緒。長(cháng)期隨訪(fǎng)對及時(shí)發(fā)現并發(fā)癥至關(guān)重要,建議建立規范的復查檔案。
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