慢性化膿性骨髓炎如何治療 慢性化膿性骨髓炎的3個(gè)療法詳述
關(guān)鍵詞：#骨髓
慢性化膿性骨髓炎可通過(guò)病灶清除術(shù)、抗生素治療、局部灌洗引流等方式治療。慢性化膿性骨髓炎通常由急性骨髓炎未徹底治愈、外傷感染、血源性感染等原因引起。
一、病灶清除術(shù)
病灶清除術(shù)是治療慢性化膿性骨髓炎的主要手術(shù)方式，通過(guò)手術(shù)徹底清除壞死骨組織、炎性肉芽組織及死腔。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)中需徹底清除所有感染灶，必要時(shí)可行植骨術(shù)修復骨缺損。術(shù)后需配合抗生素治療，防止感染復發(fā)。病灶清除術(shù)適用于病程較長(cháng)、骨質(zhì)破壞嚴重、存在死骨形成的患者。
二、抗生素治療
抗生素治療是慢性化膿性骨髓炎的基礎治療手段。治療前需進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗，選擇敏感抗生素。常用抗生素包括頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、克林霉素等?？股刂委熜璩掷m較長(cháng)時(shí)間，通常需要4-6周靜脈給藥，后改為口服維持。對于特殊病原體如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，需使用萬(wàn)古霉素等特殊抗生素。
三、局部灌洗引流
局部灌洗引流適用于病灶局限的慢性化膿性骨髓炎患者。通過(guò)置入引流管，持續沖洗病灶區域，清除膿液和壞死組織。灌洗液通常使用生理鹽水或含抗生素溶液，持續沖洗1-2周。該方法創(chuàng )傷小，可有效控制局部感染，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。對于合并軟組織缺損的患者，可同時(shí)進(jìn)行皮瓣移植修復。
慢性化膿性骨髓炎患者應注意加強營(yíng)養支持，保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，促進(jìn)組織修復。適當進(jìn)行患肢功能鍛煉，防止關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。保持傷口清潔干燥，定期換藥。戒煙限酒，避免影響傷口愈合。遵醫囑規范使用抗生素，不可擅自停藥。定期復查X線(xiàn)或CT，評估治療效果。出現發(fā)熱、疼痛加重等異常情況應及時(shí)就醫。
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