皰疹性咽峽炎有什么并發(fā)癥嗎

博禾醫生
皰疹性咽峽炎可能出現高熱驚厥、腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,常見(jiàn)于兒童,表現為咽部皰疹、發(fā)熱等癥狀,多數可自愈,但需警惕嚴重并發(fā)癥。
皰疹性咽峽炎患兒發(fā)熱時(shí)可能出現高熱驚厥,表現為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐等。高熱驚厥多與體溫驟升有關(guān),家長(cháng)需及時(shí)采取物理降溫措施,如溫水擦浴、減少衣物等。若驚厥持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,應立即就醫。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制驚厥發(fā)作。
少數患兒可能并發(fā)病毒性腦膜炎,出現持續頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。腦膜炎多由病毒通過(guò)血腦屏障引起,需通過(guò)腰椎穿刺確診。治療包括靜脈注射甘露醇降低顱內壓,使用更昔洛韋等抗病毒藥物?;純嚎赡艹霈F嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統癥狀,家長(cháng)需密切觀(guān)察。
腸道病毒感染可能累及心肌,導致心肌酶升高、心律失常等表現。心肌炎患兒常見(jiàn)乏力、心悸、胸悶等癥狀,嚴重時(shí)可能出現心源性休克。臨床常用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌,輔以維生素C等抗氧化治療。心電圖和心肌酶譜檢查有助于早期發(fā)現。
皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染,表現為咽部膿性分泌物、持續高熱等。常見(jiàn)致病菌包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。治療需根據藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。保持口腔清潔有助于預防感染,可用生理鹽水漱口。
患兒因咽痛拒食可能導致脫水,表現為尿量減少、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正,嚴重脫水需靜脈補液治療。家長(cháng)可給予溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激潰瘍。監測患兒每日出入水量和體重變化有助于評估脫水程度。
皰疹性咽峽炎患兒應保持充足休息,飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛生,進(jìn)食后可用淡鹽水漱口。密切監測體溫變化,高熱時(shí)及時(shí)采取降溫措施。觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化,出現嗜睡、持續嘔吐、呼吸急促等異常表現時(shí)需立即就醫?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),特別是合并心肌炎患兒更需限制活動(dòng)。
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