腰椎間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)根怎么辦

博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)根可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)根通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭轉動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。急性疼痛期可短期使用甘露醇注射液脫水減壓。禁止自行調整用藥劑量或療程。
超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán),超聲波治療能松解神經(jīng)粘連。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)炎癥吸收。需在康復醫師指導下規范操作。
通過(guò)機械牽引增大椎間隙容積,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需根據突出節段選擇仰臥位或俯臥位牽引,重量從體重的1/3開(kāi)始漸進(jìn)調整。嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓,開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)處理多節段突出。術(shù)后需早期進(jìn)行直腿抬高訓練預防神經(jīng)根粘連,3個(gè)月內避免彎腰負重。
腰椎間盤(pán)突出癥患者日常應保持標準體重,睡眠時(shí)膝關(guān)節下墊枕維持腰椎生理曲度。避免搬抬超過(guò)5公斤的重物,久坐時(shí)使用腰椎靠墊??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練,但禁止羽毛球、高爾夫等旋轉性運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。
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