房間隔缺損可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭兩大后遺癥。房間隔缺損是先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型，缺損程度、治療時(shí)機等因素會(huì )影響后遺癥發(fā)生概率。

1、肺動(dòng)脈高壓

長(cháng)期左向右分流導致肺循環(huán)血流量增加，肺動(dòng)脈壓力逐漸升高。早期表現為活動(dòng)后氣促、乏力，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現咯血、右心衰竭等癥狀。輕度肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)地高辛、呋塞米等藥物控制，中重度需考慮波生坦、安立生坦等靶向藥物治療。定期心臟超聲和右心導管檢查有助于評估病情。

2、心力衰竭

心臟長(cháng)期超負荷工作導致心肌代償功能下降，最終發(fā)展為心力衰竭。常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。治療需根據心功能分級選擇利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物組合。終末期患者可能需要心臟移植。

3、心律失常

心臟結構異常易引發(fā)房性心律失常，如房顫、房撲等?；颊呖赡艹霈F心悸、頭暈等癥狀，嚴重時(shí)可導致血栓栓塞?？剐穆墒СＫ幬锶绨返馔?、普羅帕酮等可控制發(fā)作，必要時(shí)需行射頻消融術(shù)。長(cháng)期房顫患者需服用華法林或新型口服抗凝藥預防卒中。

4、感染性心內膜炎

缺損邊緣湍流易造成心內膜損傷，細菌定植后引發(fā)感染。表現為持續發(fā)熱、心臟雜音變化、皮膚瘀點(diǎn)等。血培養陽(yáng)性可確診，需足量抗生素治療4-6周。高?；颊咴谶M(jìn)行牙科等有創(chuàng )操作前需預防性使用抗生素。

5、生長(cháng)發(fā)育遲緩

嬰幼兒期嚴重分流可能導致體循環(huán)灌注不足，影響營(yíng)養吸收和生長(cháng)發(fā)育。表現為體重增長(cháng)緩慢、喂養困難、活動(dòng)耐力差等。及時(shí)手術(shù)修補缺損后多數患兒生長(cháng)發(fā)育可逐步追趕正常水平。

房間隔缺損患者術(shù)后需定期隨訪(fǎng)心臟功能，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。日常生活中應避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染，保持均衡飲食。妊娠期患者需在心血管專(zhuān)科醫生監護下評估風(fēng)險。出現活動(dòng)后氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。戒煙限酒，控制血壓血糖等基礎疾病也有助于降低后遺癥風(fēng)險。