盤(pán)點(diǎn)導致鼻咽癌的4大后遺癥

博禾醫生
鼻咽癌常見(jiàn)的后遺癥主要有放射性口腔黏膜炎、放射性中耳炎、放射性腦損傷、頸部纖維化等。鼻咽癌的治療以放療為主,可能對周?chē)M織造成不同程度的損傷,進(jìn)而引發(fā)一系列后遺癥。
放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放療后最常見(jiàn)的后遺癥之一。放療過(guò)程中,射線(xiàn)可能損傷口腔黏膜細胞,導致黏膜充血、水腫、糜爛甚至潰瘍?;颊呖赡艹霈F口腔疼痛、吞咽困難、口干等癥狀。治療上可使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用利多卡因凝膠局部涂抹緩解癥狀,嚴重者需靜脈補充營(yíng)養支持。
放射性中耳炎多因放療損傷咽鼓管功能所致。放療可能導致咽鼓管黏膜水腫、纖維化,影響中耳通氣功能,引發(fā)分泌性中耳炎?;颊叱1憩F為耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。治療可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善鼻腔通氣,必要時(shí)行鼓膜穿刺抽液,嚴重聽(tīng)力下降者需佩戴助聽(tīng)器。
放射性腦損傷是鼻咽癌放療后較嚴重的后遺癥。高劑量放療可能導致腦組織水腫、壞死,損傷下丘腦-垂體軸功能?;颊呖赡艹霈F記憶力減退、頭痛、內分泌紊亂等癥狀。治療上可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重腦水腫需使用甘露醇注射液脫水降顱壓,內分泌紊亂者需長(cháng)期激素替代治療。
頸部纖維化是鼻咽癌放療后常見(jiàn)的晚期后遺癥。放射線(xiàn)可導致頸部軟組織纖維化,影響頸部活動(dòng)度?;颊呖赡艹霈F頸部僵硬、轉頭困難、吞咽不適等癥狀。治療上可進(jìn)行頸部牽拉鍛煉,配合局部熱敷,嚴重者可遵醫囑使用曲安奈德注射液局部封閉治療,改善纖維化程度。
鼻咽癌患者治療后需定期復查,監測后遺癥發(fā)生情況。日常生活中應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷刷牙,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。適當進(jìn)行頸部功能鍛煉,預防纖維化加重。出現聽(tīng)力下降、頭痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合康復治療,有助于提高生活質(zhì)量。
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