肺結核的并發(fā)癥有哪些 警惕肺結核帶來(lái)的四個(gè)并發(fā)癥
肺結核可能引發(fā)肺源性心臟病、結核性腦膜炎、腸結核、骨關(guān)節結核等并發(fā)癥。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，當病情未及時(shí)控制或治療不當時(shí)，細菌可能通過(guò)血液或淋巴系統擴散至其他器官，導致多種嚴重并發(fā)癥?；颊咝瓒ㄆ趶筒樾夭坑跋駥W(xué)檢查和痰液檢測，嚴格遵醫囑完成抗結核治療療程。
1、肺源性心臟病
長(cháng)期肺結核可導致肺部廣泛纖維化，使肺動(dòng)脈壓力持續升高，右心室負荷加重形成肺心病?；颊邥?huì )出現呼吸困難加重、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。治療需在抗結核基礎上聯(lián)合利尿劑、血管擴張劑，嚴重者需氧療。早期控制結核感染是預防該并發(fā)癥的關(guān)鍵。
2、結核性腦膜炎
結核菌經(jīng)血行播散至腦膜可引起致命性腦膜炎，表現為持續頭痛、噴射狀嘔吐、頸項強直。腦脊液檢查可見(jiàn)蛋白升高、糖降低。治療需采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結核方案，配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。延誤治療可能導致腦積水或智力障礙。
3、腸結核
吞咽含結核菌的痰液或血行感染可引發(fā)腸結核，好發(fā)于回盲部。典型癥狀為右下腹隱痛、腹瀉便秘交替、低熱盜汗。腸鏡檢查可見(jiàn)潰瘍性病變，活檢發(fā)現干酪樣壞死可確診。治療需延長(cháng)抗結核療程至9-12個(gè)月，嚴重腸梗阻需手術(shù)切除病變腸段。
4、骨關(guān)節結核
脊柱結核是最常見(jiàn)的骨結核類(lèi)型，表現為椎體破壞、冷膿腫形成，可導致截癱。關(guān)節結核多累及髖膝關(guān)節，引起關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限。影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，膿液培養可檢出結核菌。治療需制動(dòng)患肢，聯(lián)合三種以上抗結核藥物，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。
肺結核患者應保證高蛋白高維生素飲食，適量補充魚(yú)肉蛋奶和新鮮蔬菜水果。注意隔離痰液消毒，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。規律作息避免勞累，戒煙戒酒以增強免疫力。治療期間每月復查肝腎功能，出現視力模糊、皮膚黃染等藥物不良反應需及時(shí)就醫。完成全程治療后仍需定期隨訪(fǎng)2-3年，防止結核復發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生。
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