膽總管結石排石有什么癥狀

博禾醫生
膽總管結石排石可能出現腹痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。膽總管結石排石的癥狀主要有右上腹絞痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰高熱、消化道不適、全身皮膚瘙癢等。
膽總管結石排石過(guò)程中,結石移動(dòng)可能刺激膽管壁或引發(fā)膽管痙攣,導致右上腹突發(fā)劇烈絞痛。疼痛常向右肩背部放射,可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。這種疼痛多在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā),呈陣發(fā)性加劇。
結石阻塞膽總管會(huì )導致膽汁排泄受阻,膽紅素逆流入血引發(fā)黃疸。表現為皮膚和眼白部分明顯發(fā)黃,尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺呈陶土樣。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),完全梗阻時(shí)黃疸持續加重。
膽管梗阻合并細菌感染時(shí)可出現畏寒、高熱,體溫可達39度以上。這是急性膽管炎的典型表現,由于膽汁淤積繼發(fā)革蘭陰性桿菌感染所致。嚴重者可出現嗜睡、血壓下降等感染性休克表現。
膽汁排泄障礙會(huì )影響脂肪消化,患者常有食欲減退、腹脹、噯氣等消化不良癥狀。部分患者會(huì )出現反復惡心嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁。長(cháng)期膽道梗阻可能導致脂溶性維生素吸收障礙。
血液中蓄積的膽汁酸會(huì )刺激皮膚神經(jīng)末梢,引起全身頑固性瘙癢,尤以手掌、足底為著(zhù)。瘙癢夜間加重,抓撓難以緩解,皮膚常見(jiàn)抓痕。這種癥狀在黃疸出現前就可能發(fā)生。
膽總管結石排石期間應保持清淡飲食,避免高脂食物刺激膽囊收縮。適當增加水分攝入有助于膽汁稀釋?zhuān)霈F高熱、劇烈腹痛或意識改變時(shí)需立即就醫。日??捎涗洶Y狀變化情況,定期復查腹部超聲監測結石位置。建議穿著(zhù)寬松衣物減少皮膚摩擦,修剪指甲避免抓傷皮膚。保持規律作息有助于肝膽功能恢復,但禁止自行服用排石藥物以免引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
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