慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎區別

博禾醫生
慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎的主要區別在于病變深度、胃黏膜損傷程度及預后。慢性淺表性胃炎病變局限于黏膜表層,胃腺體完整;慢性萎縮性胃炎則累及深層黏膜,伴隨胃腺體減少或消失,可能增加癌變風(fēng)險。兩者區別主要涉及病理特征、病因機制、癥狀表現、診斷方法和治療原則。
慢性淺表性胃炎表現為胃黏膜表層炎癥細胞浸潤,胃腺體結構保持正常,無(wú)萎縮或化生。胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫,但胃酸分泌功能通常不受影響。慢性萎縮性胃炎則出現胃黏膜變薄、腺體數量減少,部分區域可能被腸上皮化生取代,胃酸和內因子分泌功能下降,長(cháng)期可能引發(fā)惡性貧血。
慢性淺表性胃炎多與幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥刺激或飲食不當有關(guān),屬于可逆性病變。慢性萎縮性胃炎常由長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫反應或年齡增長(cháng)導致,自身免疫型患者體內存在抗壁細胞抗體,直接破壞胃腺體,病變呈進(jìn)行性發(fā)展。
慢性淺表性胃炎以上腹隱痛、飽脹感、噯氣等非特異性癥狀為主,進(jìn)食后可能加重。慢性萎縮性胃炎除消化道癥狀外,可能出現食欲減退、體重下降、舌炎等表現,嚴重者因維生素B12吸收障礙出現神經(jīng)系統癥狀,如肢體麻木或平衡失調。
胃鏡結合病理活檢是確診關(guān)鍵。慢性淺表性胃炎胃鏡下黏膜呈花斑狀充血,活檢顯示炎癥限于黏膜層。慢性萎縮性胃炎胃鏡下黏膜蒼白變薄、血管透見(jiàn),病理可見(jiàn)腺體萎縮及腸化生,血清學(xué)檢查可能發(fā)現胃泌素升高或抗壁細胞抗體陽(yáng)性。
慢性淺表性胃炎以消除病因(如根除幽門(mén)螺桿菌)、保護胃黏膜為主,常用藥物包括鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護劑。慢性萎縮性胃炎需定期內鏡監測,對中重度萎縮或腸化生患者每1-2年復查胃鏡,藥物治療可選用葉酸、硒酵母等可能延緩病變進(jìn)展的制劑。
兩類(lèi)胃炎患者均需保持規律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,戒煙并控制非甾體抗炎藥使用。慢性萎縮性胃炎患者應增加富含維生素B12和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,定期檢測血常規和血清維生素B12水平。出現持續消瘦、吞咽困難或嘔血等預警癥狀時(shí)須立即就醫。
身體頻繁出現這6個(gè)癥狀,或是胃炎來(lái)報到了,發(fā)現后,及時(shí)治療
慢性胃炎的檢查方法都有哪些
腸胃炎半夜肚子疼怎么緩解
慢性胃炎吃東西不容易消化怎么辦
慢性胃炎的病發(fā)原因有哪些 慢性胃炎與7個(gè)病因有關(guān)系
長(cháng)期存在胃炎的人,若能通過(guò)以下4個(gè)測試,說(shuō)明你的胃還算健康
慢性胃炎如何預防 五個(gè)好習慣預防慢性胃炎出現
慢性萎縮性胃炎伴腸化能治好嗎 慢性萎縮性胃炎伴腸化如何治療
慢性萎縮性胃炎能吃香蕉嗎
腸胃炎的調理方法有哪些 四個(gè)調理緩解腸胃炎
膽汁反流胃炎癥狀有哪些 膽汁反流胃炎的4個(gè)癥狀明顯
膽汁反流性胃炎的病因是什么