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膝內翻股骨內髁間距離和膝外翻脛骨內髁間距離是什么

骨科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#股骨

膝內翻股骨內髁間距離和膝外翻脛骨內髁間距離是評估下肢力線(xiàn)異常的臨床測量指標。膝內翻指股骨內髁間距增大,表現為O型腿;膝外翻指脛骨內髁間距增大,表現為X型腿。這兩種距離異??赡芘c先天性發(fā)育、創(chuàng )傷性損傷、代謝性骨病、退行性關(guān)節病變、炎癥性關(guān)節炎等因素有關(guān)。

1、膝內翻股骨內髁間距

膝內翻時(shí)股骨內髁間距增大,反映膝關(guān)節內側壓力增加。常見(jiàn)于佝僂病、骨關(guān)節炎或創(chuàng )傷后畸形,患者行走時(shí)可能出現步態(tài)異常。早期可通過(guò)矯形支具干預,嚴重者需行脛骨高位截骨術(shù)矯正。

2、膝外翻脛骨內髁間距

膝外翻時(shí)脛骨內髁間距增寬,提示膝關(guān)節外側負荷過(guò)重。多見(jiàn)于青少年特發(fā)性膝外翻或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,可能伴隨髕骨軌跡異常。輕度可通過(guò)肌肉訓練改善,進(jìn)展期需考慮股骨遠端截骨術(shù)。

3、先天性因素

胚胎期下肢發(fā)育異??蓪е瞒灵g距離改變,如先天性脛骨假關(guān)節或骨骺發(fā)育不良。這類(lèi)患者需在兒童期進(jìn)行生長(cháng)調控,必要時(shí)采用Ilizarov技術(shù)逐步矯正畸形。

4、獲得性因素

創(chuàng )傷后畸形愈合或骨骺損傷是常見(jiàn)誘因,代謝性疾病如骨質(zhì)疏松也會(huì )影響髁間距離。需通過(guò)X線(xiàn)測量脛股角確認畸形程度,結合三維CT評估關(guān)節匹配度。

5、退行性病變

長(cháng)期力線(xiàn)異常加速關(guān)節軟骨磨損,形成惡性循環(huán)。晚期患者可能出現關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成等改變,此時(shí)需評估全膝關(guān)節置換術(shù)的適應證。

定期監測髁間距離變化有助于早期發(fā)現下肢力線(xiàn)異常。建議避免長(cháng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐,控制體重減輕關(guān)節負荷,選擇低沖擊運動(dòng)如游泳。出現膝關(guān)節疼痛或活動(dòng)受限時(shí),應及時(shí)進(jìn)行步態(tài)分析和雙下肢全長(cháng)X線(xiàn)檢查,由骨科醫生評估是否需要力線(xiàn)矯正手術(shù)。兒童患者建議每半年復查一次,青春期生長(cháng)高峰期需加強監測。

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  • 脛骨粗隆突出怎么回事
    回答:脛骨粗隆突出多為脛骨生長(cháng)板發(fā)育異?;蜻^(guò)度牽拉所致,常見(jiàn)于青少年運動(dòng)人群,需根據病因選擇適當治療方式,如休息制動(dòng)、改善運動(dòng)姿勢或必要時(shí)采取醫療干預。 1、生理因素: 脛骨粗隆位于脛骨的上方,是接受髕腱附著(zhù)的部位。青春期時(shí),生長(cháng)板尚未完全閉合,過(guò)度使用或髕腱牽拉會(huì )引發(fā)炎癥,導致脛骨粗隆突出。這種情況多見(jiàn)于骨骼尚未發(fā)育成熟且運動(dòng)量較大的青少年。建議減少高強度運動(dòng),尤其是跳躍或跑步等對膝關(guān)節負荷較大的活動(dòng),給骨骼生長(cháng)充足修復的時(shí)間。 2、外部因素: 長(cháng)期參與跳躍、沖刺或蹲起等運動(dòng)項目,會(huì )使髕腱不斷拉扯脛骨粗隆,從而引發(fā)炎癥反應。例如打籃球、跑步等容易讓膝關(guān)節負荷過(guò)大的運動(dòng),即使是成人也可能在高頻率慢性損傷下出現脛骨粗隆突出。運動(dòng)前充分熱身,佩戴護膝支撐膝關(guān)節,均能有效控制損傷風(fēng)險。 3、病理因素: 脛骨粗隆突出的背后可能存在更嚴重的病理問(wèn)題,例如脛骨結節骨軟骨炎也叫奧斯古德-施拉特病。該病表現為局部疼痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)加劇疼痛。對這類(lèi)病癥,需咨詢(xún)骨科必要時(shí)通過(guò)X光片確診。如確診后,常用治療包括: 休息和減少膝關(guān)節負荷:避免劇烈運動(dòng)3-6周,讓炎癥好轉。 抗炎藥物:如布洛芬、對乙酰氨基酚,幫助緩解疼痛和消炎。 康復理療:超聲波治療、電刺激、冰敷對局部消腫很有幫助。 4、家庭護理及預防: 輕微脛骨粗隆突出的癥狀,可通過(guò)適當的護理得到改善: 局部冰敷:每日2-3次,每次15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。 拉伸和強化鍛煉:可以進(jìn)行股四頭肌和腿后肌的拉伸訓練,增強膝關(guān)節穩定性。 避免負重運動(dòng):限制跳躍和蹲起等運動(dòng),讓癥狀逐漸緩解。 如果脛骨粗隆突出伴有持續性疼痛或影響運動(dòng)功能,應盡快就醫檢查,解決可能的潛在問(wèn)題,避免嚴重病理發(fā)展??茖W(xué)調整生活方式和運動(dòng)計劃,對防止復發(fā)也至關(guān)重要。
    大腿脛骨骨折一定要做手術(shù)么
    回答:大腿脛骨骨折是否需要手術(shù),這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有一個(gè)固定的答案,主要還是要看患者的具體情況。一般來(lái)說(shuō),如果骨折情況較輕,沒(méi)有明顯移位或錯位,可能不需要手術(shù);但如果病情嚴重,出現明顯移位或劇烈疼痛,手術(shù)可能是必要的。每個(gè)人的情況不同,最好的辦法是與專(zhuān)業(yè)醫生詳細討論。 1、不需要手術(shù)的情況:對于輕微的骨折,如裂縫性骨折或者不完全性骨折,如果沒(méi)有對周?chē)M織造成明顯損傷,也沒(méi)有引起明顯移位,通??梢酝ㄟ^(guò)石膏固定等保守治療方法促進(jìn)骨骼愈合。這種情況下,患者需要耐心等待骨骼自然愈合,同時(shí)配合適當的休息和護理。 2、沒(méi)有明顯移位:如果骨折是由于外傷引起,但骨折部位沒(méi)有發(fā)生明顯移位,可以通過(guò)手法復位等非手術(shù)方式進(jìn)行處理。手法復位是通過(guò)醫生的手動(dòng)操作將骨折部位調整到正確位置,然后通過(guò)固定裝置保持,以幫助骨骼愈合。 3、需要手術(shù)的情況:如果病情較為嚴重,比如局部關(guān)節面受到嚴重破壞,伴有劇烈疼痛或無(wú)法正常行走,手術(shù)可能是必要的。切開(kāi)內固定術(shù)等手術(shù)方法可以幫助穩定骨折部位,促進(jìn)愈合,避免病情惡化。在這種情況下,及時(shí)到正規醫院就診非常重要。 在恢復過(guò)程中,患者需要注意休息,避免勞累和劇烈運動(dòng)。同時(shí),定期復查也很重要,以便隨時(shí)了解身體的恢復情況。如果您或您的家人遇到類(lèi)似問(wèn)題,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生,獲得個(gè)性化的治療方案。通過(guò)合理的治療和護理,絕大多數骨折患者都能順利恢復健康。
    股骨頭置換和髖關(guān)節置換的區別
    回答:股骨頭置換和髖關(guān)節置換的區別是操作方法不同、創(chuàng )傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同:股骨頭置換是更換人工股骨頭,只對股骨頭的部位操作,髖臼側保留。而髖關(guān)節置換需要對整個(gè)全髖關(guān)節置換,包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng )傷不同:股骨頭置換手術(shù)創(chuàng )傷相對比較小,通常情況下兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間能夠恢復。而髖關(guān)節置換手術(shù)創(chuàng )傷比較嚴重,手術(shù)過(guò)程用時(shí)較長(cháng),通常情況下需要三個(gè)月以上能夠恢復。 3、適用人群不同:股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者,或者用于體質(zhì)相對較差者,創(chuàng )傷較小,對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關(guān)節置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人,預后效果較佳。
    為什么股骨頭會(huì )缺血性壞死
    回答:股骨頭壞死就是多種原因,引起的股骨頭供血受到了障礙,使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞,最后使我們的股骨頭的外形喪失,使我們的髖關(guān)節的正?;顒?dòng)喪失,這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè),比如說(shuō)我們走路沒(méi)注意,把腿拉傷了一下,這個(gè)時(shí)候我們應該在三個(gè)月以?xún)?,應該高度的重視。如果我們在這三個(gè)月以?xún)?,十天半個(gè)月疼痛了,而且是逐漸加重了,這個(gè)時(shí)候我們就應該重視這個(gè)病。
    股骨長(cháng)4.1cm腿長(cháng)嗎
    回答:股骨長(cháng)4.1cm不能提示腿長(cháng)。 股骨長(cháng)是孕期計算胎兒體重的重要數據之一,隨著(zhù)孕周的增加,股骨長(cháng)的數值會(huì )逐漸增大,股骨長(cháng)增長(cháng)提示胎兒的身長(cháng)和體重都在逐漸增加。 如果是在孕24周的時(shí)候檢查出股骨長(cháng)為4.1cm,這個(gè)數據就是正常的,如果是在孕24周以后檢查出來(lái)的,則提示股骨長(cháng)偏短,需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)科制定下一步干預措施。 在孕檢的過(guò)程中如果發(fā)現股骨長(cháng)不在正常范圍之內,也不要太緊張,尤其時(shí)孕中后期,由于胎兒的活動(dòng)較大,胎兒體位的不同,還有不同醫生的操作差異,都會(huì )引起數值之間存在一定的差異。
    股骨頭置換存在哪些風(fēng)險
    回答:股骨頭置換的風(fēng)險:1、股骨頭置換是通過(guò)外科手術(shù)的形式,把壞死的股骨頭換成人工的關(guān)節,手術(shù)是比較大的手術(shù),創(chuàng )傷性也相對較大。2、在做置換的時(shí)候,對患者的體質(zhì)要求比較高,手術(shù)或多或少的存在一定的風(fēng)險。假體置換的費用較高,會(huì )給患者的經(jīng)濟條件造成一定的壓力,而且假體置換一般在10-15年以后,可能還要做二次的翻修。
    股骨頭水腫多長(cháng)時(shí)間能恢復
    回答:股骨頭水腫大概需要2周到4周的時(shí)間可以恢復,具體的時(shí)間是不能夠一概而論的,一般需要根據個(gè)人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕,積極的配合醫生做相應的治療,恢復時(shí)間會(huì )出現相應的縮短,大概需要2周時(shí)間。但如果自身的病情比較嚴重,恢復的時(shí)間可能會(huì )出現延長(cháng),一般需要4周的時(shí)間。 一般在發(fā)病之后可以根據個(gè)人的情況做多種治療,比如日常護理、藥物治療、中醫理療等,藥物治療主要是使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息,不要從事一些重體力的勞動(dòng)。
    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答:股骨頭置換我們選擇病人,一般選擇年齡比較大一般超過(guò)65歲的病人。另外如果病人活動(dòng)量比較小,這樣可以延長(cháng)股骨頭的使用壽命,在臨床上股骨頭的使用壽命,我們臨床上見(jiàn)過(guò)能用二十幾年這樣的使用壽命,對于老年來(lái)說(shuō)如果髖臼側比較正常,進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)之后,一般可以達到終生使用這樣的效果。
    股骨頭置換假體能用多久
    回答:股骨頭置換假體的使用時(shí)間因人而異,平均的使用壽命是10-15年。在10年以?xún)?,如果保護得好,都于屬于優(yōu)質(zhì)使用期;10-15年就處在不穩定期,因為隨著(zhù)假體使用的年限增長(cháng),患者年齡的增大,骨量的減少,會(huì )造成假體不同程度的松動(dòng)、炎癥等,所以假體的置換、后期的維護是非常關(guān)鍵的。
    孕34周股骨長(cháng)64mm個(gè)子矮嗎
    回答:通常孕34周股骨長(cháng)64mm個(gè)子不矮。 孕34周時(shí),胎兒已經(jīng)為分娩做好準備,通常情況下胎兒股骨的正常范圍為62mm~70mm之間,因此股骨長(cháng)64mm是正常的,個(gè)子不矮,無(wú)需過(guò)度擔心。在此期間內,孕婦應及時(shí)調整飲食,補充鈣和維生素D。出現水腫癥狀后,應控制食鹽的攝入量,為胎兒出生做好準備。
    先天性脛骨假關(guān)節的治療方法有哪些
    回答:通常都是采用手術(shù)的方法來(lái)治療,嬰幼兒時(shí)期的脛骨假關(guān)節不易做手術(shù),因為復發(fā)率很高,一般我們都是六到七歲以后的兒童做手術(shù),嬰幼兒的脛骨假關(guān)節不易形成,不易做截骨手術(shù)或者說(shuō)病理檢查,這樣及容易造成脛骨假關(guān)節,它的手術(shù)方法通過(guò)植骨的方法,還有吻合血管替代骨移植方法,再一個(gè)就是伊利扎羅夫的方法來(lái)治療。
    脛骨髁間棘骨折嚴重還是脛骨平臺嚴重
    回答:脛骨的髁間棘骨折,和脛骨平臺骨折都有嚴重的和不嚴重的,如果脛骨的髁間棘骨折,引發(fā)膝關(guān)節滑膜腔嚴重傷損以及半月板的嚴重割裂傷損,也是非常嚴重的,如果脛骨平臺骨折,有明顯的骨折坍塌和移位,也是同樣非常嚴重的,這兩種骨折是不是嚴重,要根據骨折的具體情況方才能做出推測。特別聲明同時(shí)還可以多吃,高鈣,高蛋白高熱量的食物,配合康復鍛煉。
    股骨頸骨折會(huì )引起小腿痛嗎
    回答:股骨頸骨折如果出現小腿的疼痛,這時(shí)要檢查是否有其他的原因,而導致的小腿疼痛。因為股骨頸骨折,可以出現髖關(guān)節的疼痛,以及髖關(guān)節的活動(dòng)障礙,但是并不會(huì )導致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人,伴有腰椎的疾病,比如腰間盤(pán)突出,而壓迫神經(jīng)出現小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后,由于臥床而出現小腿的肌間靜脈血栓,而出現小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人,如果出現小腿的疼痛,一定要檢查是不是由于其他的原因,比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病,而導致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會(huì )導致小腿的疼痛。
    股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)疼的區別
    回答:股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應用、大量飲酒,創(chuàng )傷等因素造成股骨頸的骨折,從而引起股骨頭的血運遭到破壞,而出現股骨頭缺血壞死的表現。表現為患者髖部的疼痛、僵硬、活動(dòng)受限,以負重時(shí)更為明顯,會(huì )出現長(cháng)短腿的表現??梢酝ㄟ^(guò)早期的核磁以及晚期的X線(xiàn)、CT進(jìn)行診斷,根據病變程度,采取保守治療或者手術(shù)治療。而坐骨神經(jīng)痛大部分是由于腰間盤(pán)突出引起的。腰間盤(pán)突出造成髓核的脫出,壓迫神經(jīng),從而產(chǎn)生腰部向臀部以及大小腿后外側放射的表現。而坐骨神經(jīng)痛也可以是由于間盤(pán)的破裂,產(chǎn)生的炎癥而刺激產(chǎn)生的神經(jīng)痛??梢酝ㄟ^(guò)CT、核磁對間盤(pán)進(jìn)行診斷。而治療也是不一樣的,坐骨神經(jīng)痛,主要以口服非甾體抗炎藥為主,輔以對癥理療,營(yíng)養神經(jīng)的藥物。如果是由間盤(pán)造成的坐骨神經(jīng)痛,也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。
    脛骨平臺骨折能自然愈合嗎
    回答:脛骨平臺骨折是可以自然愈合的。脛骨平臺骨折可能跟外傷有關(guān),也有可能是劇烈的運動(dòng)導致的,此時(shí)患者的關(guān)節會(huì )出現斷裂的情況,而且會(huì )伴隨明顯的疼痛,多數患者經(jīng)過(guò)正規的治療后,局部的關(guān)節能夠自然愈合,不需要過(guò)于擔心。如果出現了關(guān)節錯位的情況,可以通過(guò)手術(shù)切開(kāi)內復位的方式進(jìn)行治療,平時(shí)需要多注意休息,避免做勞累的體力活。
    脛骨骨折多久能走路
    回答:脛骨骨折,根據骨折的部位:比如近端、骨干和遠端,他的愈合時(shí)間不盡相同。另外骨折的程度比如說(shuō)脛骨粉碎性骨折愈合就比較慢;同時(shí),采用固定的方式是內固定還是外固定是有所不同的:內固定是采用髓內釘還是鋼板也有所區別。如果是內固定,特別是髓內釘固定可以術(shù)后肢體消腫時(shí)就扶拐不負重行走,如果是單純的外固定一定要等骨折臨床愈合后才能行走。一般情況下,脛骨的近端骨折需要3個(gè)月左右才能負重行走,骨干的中遠三分之一骨折,愈合慢,時(shí)間要更長(cháng)一些。另外還要結合患者的年齡,和骨質(zhì)情況決定。比如小兒的脛骨干骨折愈合快,有時(shí)一個(gè)月左右就可以行走。而老年人、骨質(zhì)疏松的病人,愈合時(shí)間,則要長(cháng)一些??傊畯呐R床角度講,應該是骨折臨床愈合時(shí)才能走路:一般是局部無(wú)壓痛及縱軸叩擊痛,x線(xiàn)片表現骨折線(xiàn)模糊、有連續性的骨痂通過(guò)骨折線(xiàn)。因此,是否能夠進(jìn)行走路需要到醫院經(jīng)過(guò)主治醫生的檢查判斷才可以走路。
    股骨頸骨折臀部疼怎么辦
    回答:股骨頸骨折臀部疼:1.早期對骨折進(jìn)行牽引,可以用皮牽引或者是骨牽引的方法,這樣能夠盡量地使骨折歸位,能夠減輕臀部的疼痛。2.可以口服一些藥物治療,比如早期口服止痛的藥物,氨酚待因片、塞來(lái)昔布、美洛昔康等,也能夠有效地緩解臀部的疼痛。3.盡早進(jìn)行股骨頸骨折的手術(shù),要根據骨折的類(lèi)型以及嚴重程度選擇手術(shù)的方法。多數的情況下需要用鋼板的固定,鋼釘的固定或者是髓內釘的固定進(jìn)行治療。一部分股骨頸骨折病人,還需要進(jìn)行關(guān)節置換的手術(shù)治療。所以股骨頸骨折,要早期給予對癥治療和手術(shù)治療。
    股骨頸骨折費用是多少
    回答:股骨骨折的費用主要還是根據治療方案的選擇來(lái)決定,如果股骨骨折,位置沒(méi)有必要手術(shù)治療,一般可能幾百塊錢(qián)就可以治療股骨骨折。一般來(lái)說(shuō),對于年輕人股骨頸骨折移位明顯,大多選擇進(jìn)行切開(kāi)復位內固定手術(shù),切開(kāi)復位內固定術(shù)的費用,在一萬(wàn)塊錢(qián)左右,對于一些老年人群,由于患者高齡,股骨頸骨折移位明顯,股骨頭血供較差原因,出現股骨頭壞死,大多之間選擇進(jìn)行髖關(guān)節置換手術(shù),髖關(guān)節置換手術(shù)的醫療費用在三萬(wàn)塊錢(qián)左右。股骨頸骨折的費用與治療方式有直接的關(guān)系,如果選擇保守治療,臥床休息,患肢丁字鞋固定,或皮牽引治療,這種情況治療費用在七八千左右,患者出院回家需要繼續的做康復治療。
    股骨頸骨折做牽引可以嗎
    回答:股骨頸骨折是可以進(jìn)行牽引的。股骨頸骨折以后,由于周?chē)募∪夂晚g帶的牽拉會(huì )導致遠端向近端的移位,導致下肢的外旋及短縮畸形,引起明顯的疼痛,活動(dòng)受限。采取牽引可以糾正這種畸形,促進(jìn)骨折的復位。另外也可以減輕局部的疼痛,緩解肌肉痙攣,有利于骨折的恢復。目前有皮牽引和骨牽引兩種方式。術(shù)前的牽引可以采取短期的皮膚牽引。如果是由于患者年齡偏大,體質(zhì)條件不好,不能采取手術(shù),也可以進(jìn)行骨牽引。但是需要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。避免牽拉的力量過(guò)大,導致骨折的不愈合。另外,需要定期的復查,口服一些活血化瘀的藥物。多吃含鈣高的食物,對于骨折的恢復也有一定的幫助。
    患有股骨頭壞死怎么辦?
    回答:股骨頭壞死是可以根治的,但是有個(gè)前提,根治的條件是手術(shù)劃撥手術(shù)劃撥人工的股骨頭,那么這個(gè)人工股骨頭可以保持20年到30年的壽命,并且你現在所有的癥狀抱括疼痛和運動(dòng)障礙都能治療痊愈,這就是股骨頭壞死根治的方法,沒(méi)錯兒,是需要有做手術(shù),抵達第四期第五期,也就是股骨頭壞死晚期的時(shí)候就必須做手術(shù)。特別聲明保持樂(lè )觀(guān)愉快的情緒,注意適度休息,合理飲食。

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