卵巢黃體囊腫破裂的臨床表現有哪些

博禾醫生
卵巢黃體囊腫破裂的臨床表現主要有突發(fā)下腹劇痛、腹腔內出血、惡心嘔吐、肛門(mén)墜脹感以及休克。卵巢黃體囊腫破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一,多發(fā)生于育齡期女性,需及時(shí)就醫明確診斷。
疼痛通常發(fā)生在月經(jīng)周期的黃體期,表現為單側下腹部撕裂樣或刀割樣劇痛,可能向腰骶部或大腿內側放射。疼痛常由劇烈運動(dòng)、性交或腹部外傷誘發(fā),部分患者疼痛可逐漸減輕但持續存在。
囊腫破裂后血液流入腹腔可能導致腹膜刺激征,表現為腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。出血量較大時(shí)可出現移動(dòng)性濁音,腹腔穿刺可抽出不凝血。出血程度與囊腫大小、破裂口位置有關(guān)。
約半數患者會(huì )出現消化系統癥狀,主要由于腹膜受到血液刺激引發(fā)迷走神經(jīng)反射所致。癥狀嚴重程度與腹腔內出血量呈正相關(guān),可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應。
盆腔積血刺激直腸前壁可引起里急后重感,患者常主訴排便感明顯但無(wú)實(shí)際排便。該癥狀提示出血量已達一定規模,需警惕失血性休克的發(fā)生。
當出血量超過(guò)500毫升時(shí)可能出現心率增快、血壓下降等休克表現,嚴重者可出現意識模糊。休克屬于危急情況,需立即進(jìn)行液體復蘇和手術(shù)治療。
卵巢黃體囊腫破裂患者應絕對臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保持大便通暢?;謴推诳蛇m當補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助糾正貧血。建議定期復查盆腔超聲,監測囊腫吸收情況,必要時(shí)在醫生指導下使用止血藥物或抗生素預防感染。有生育需求者需評估卵巢功能,制定個(gè)體化隨訪(fǎng)計劃。
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