牙疼吃布洛芬一粒為什么還疼

博禾醫生
牙疼服用布洛芬后仍疼痛可能與藥物起效時(shí)間不足、劑量未達個(gè)體需求或存在復雜口腔問(wèn)題有關(guān)。常見(jiàn)影響因素有齲齒深度感染、牙髓炎急性發(fā)作、藥物吸收延遲、牙齦膿腫形成、三叉神經(jīng)痛等。
布洛芬作為非甾體抗炎藥,通常需要30-60分鐘起效,若疼痛源于急性牙髓炎癥,藥物可能僅暫時(shí)緩解表面癥狀。牙髓腔壓力增高導致的跳痛需通過(guò)根管治療解除根本問(wèn)題,單純止痛藥難以完全奏效。藥物代謝速度因人而異,體重較大者可能需要調整劑量,但須嚴格遵循醫囑。
特殊情況下如頜骨骨髓炎或阻生智齒冠周炎,炎癥范圍已超出普通止痛藥作用范圍。細菌產(chǎn)生的內毒素會(huì )持續刺激神經(jīng)末梢,需聯(lián)合抗生素治療。三叉神經(jīng)痛表現為電擊樣疼痛,其發(fā)病機制與常規牙痛不同,布洛芬對此類(lèi)神經(jīng)病理性疼痛效果有限。
建議記錄疼痛性質(zhì)與持續時(shí)間,避免自行增加藥量。持續性疼痛超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí),需立即就診口腔科。完善牙片檢查可明確是否存在隱裂牙、根尖周病變等器質(zhì)性問(wèn)題,醫生可能根據情況采用局部開(kāi)髓引流、牙周治療或手術(shù)拔除等針對性處理。
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