倒數第二顆牙齒缺失后，鑲牙方式主要有活動(dòng)義齒、固定義齒、種植牙三種。具體修復方案需根據牙槽骨條件、鄰牙健康狀況及咬合關(guān)系綜合評估，建議及時(shí)就醫由口腔科醫生制定個(gè)性化方案。

1、活動(dòng)義齒

活動(dòng)義齒通過(guò)金屬卡環(huán)固定在鄰牙上，可自行摘戴。適用于多顆牙缺失或牙槽骨吸收嚴重者。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格較低且磨牙量少，但存在異物感強、咀嚼效率低等問(wèn)題。需每日清潔義齒并定期復查，避免基牙齲壞或牙齦萎縮。常見(jiàn)類(lèi)型有鈷鉻合金支架義齒、隱形義齒等。

2、固定義齒

固定義齒需磨小兩側健康鄰牙作為橋基，通過(guò)烤瓷橋或全瓷橋修復缺牙。適合鄰牙穩固且牙周健康者。優(yōu)點(diǎn)是舒適度高且咀嚼功能恢復好，但會(huì )損傷天然牙體組織。修復后要避免咬硬物，使用牙線(xiàn)清潔橋體下方。材料選擇需考慮生物相容性與美觀(guān)需求。

3、種植牙

種植牙通過(guò)鈦合金植體植入牙槽骨模擬牙根，再連接上部牙冠。適用于骨量充足且無(wú)系統禁忌癥者。具有不損傷鄰牙、使用壽命長(cháng)等優(yōu)勢，但需手術(shù)植入且費用較高。術(shù)后需保持口腔衛生，戒煙并控制糖尿病等全身疾病。骨量不足者可能需先行植骨手術(shù)。

4、過(guò)渡性修復

對于需要延期永久修復者，可選用樹(shù)脂臨時(shí)義齒或即刻負重種植體過(guò)渡。臨時(shí)修復體能維持咬合功能與美觀(guān)，防止鄰牙傾斜移位。過(guò)渡期間需避免粘性食物，定期調整咬合關(guān)系。永久修復前需確保牙齦形態(tài)和骨愈合穩定。

5、特殊處理

青少年恒牙缺失需優(yōu)先考慮間隙保持器，待頜骨發(fā)育完成后再永久修復。伴有牙周炎者需先控制炎癥，嚴重骨吸收可能需結合正畸治療。夜磨牙患者建議使用咬合墊保護修復體。全身性疾病患者需多學(xué)科評估手術(shù)風(fēng)險。

缺牙修復后需每日用軟毛牙刷清潔修復體及牙齦邊緣，配合沖牙器清除食物殘渣。避免用修復牙咬硬殼類(lèi)食物，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。吸煙者應戒煙以減少種植體周?chē)罪L(fēng)險，糖尿病患者需嚴格控制血糖。修復體使用5-8年后可能出現磨損或松動(dòng)，需及時(shí)復查更換。長(cháng)期缺牙未修復可能導致鄰牙傾斜、對頜牙伸長(cháng)及顳下頜關(guān)節紊亂，建議在缺牙后3-6個(gè)月內完成修復治療。