黃斑變性的檢查項目主要有視力檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠血管造影等。

1、視力檢查

視力檢查是評估黃斑變性患者視功能的基礎項目，通過(guò)標準對數視力表或電子視力表測量患者的最佳矯正視力。黃斑變性早期可能出現視物模糊、中心暗點(diǎn)等癥狀，視力檢查可量化視力下降程度，為疾病分期提供依據。檢查時(shí)需單眼遮蓋避免相互干擾，對屈光不正者需佩戴矯正鏡片。

2、眼底檢查

眼底檢查通過(guò)直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀(guān)察視網(wǎng)膜黃斑區結構變化。醫生可發(fā)現黃斑區玻璃膜疣、色素紊亂、出血滲出等典型體征，干性黃斑變性可見(jiàn)地圖狀萎縮灶，濕性黃斑變性可見(jiàn)視網(wǎng)膜下出血或漿液性脫離。散瞳后檢查能獲得更清晰的眼底視野，必要時(shí)結合裂隙燈顯微鏡觀(guān)察。

3、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結構，對黃斑區厚度進(jìn)行定量測量。該檢查可清晰識別視網(wǎng)膜色素上皮脫離、神經(jīng)上皮層水腫、脈絡(luò )膜新生血管等病理改變，是監測病情進(jìn)展的重要工具。無(wú)需注射造影劑，可重復進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察，對干濕性黃斑變性的鑒別診斷具有重要價(jià)值。

4、熒光素眼底血管造影

熒光素眼底血管造影通過(guò)靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血管滲漏情況。檢查可明確脈絡(luò )膜新生血管的位置范圍，濕性黃斑變性早期即出現熒光素滲漏或pooling現象，晚期呈現典型的海綿狀強熒光。需注意過(guò)敏反應風(fēng)險，檢查前需評估肝腎功能，檢查后可能出現暫時(shí)性皮膚黃染。

5、吲哚菁綠血管造影

吲哚菁綠血管造影主要用于觀(guān)察脈絡(luò )膜血管異常，對隱匿性脈絡(luò )膜新生血管的檢出率高于熒光造影。該檢查能清晰顯示脈絡(luò )膜血管充盈缺損、滲漏等改變，特別適用于息肉狀脈絡(luò )膜血管病變的診斷。檢查后可能出現短暫性皮膚綠染，嚴重碘過(guò)敏或甲狀腺疾病患者慎用。

黃斑變性患者除定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查外，日常應避免強光刺激，外出佩戴防藍光眼鏡。飲食注意補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分，適量食用深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)?？刂蒲獕貉?，戒煙限酒，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)視網(wǎng)膜出血。建議每3-6個(gè)月復查眼底，濕性黃斑變性需遵醫囑接受抗血管內皮生長(cháng)因子注射治療。