中耳炎的癥狀及治療包括什么

博禾醫生
中耳炎的癥狀主要包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳內流膿等,治療方法有抗生素治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等。中耳炎可能由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過(guò)敏反應等原因引起。
耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為耳內持續性或陣發(fā)性疼痛,可能伴隨耳部脹滿(mǎn)感。疼痛程度因人而異,兒童可能因無(wú)法準確表達而表現為哭鬧、抓耳。急性中耳炎發(fā)作時(shí)疼痛較為劇烈,慢性中耳炎疼痛相對輕微但可能反復發(fā)作。耳痛多由中耳腔內壓力變化或炎癥刺激導致。
聽(tīng)力下降多因中耳積液影響聲音傳導所致,表現為耳悶、聽(tīng)音模糊。急性期積液稀薄時(shí)可能出現隨頭位變化的聽(tīng)力波動(dòng),慢性期積液黏稠則導致持續性聽(tīng)力減退。兒童長(cháng)期聽(tīng)力下降可能影響語(yǔ)言發(fā)育。部分患者會(huì )伴隨耳鳴癥狀,在安靜環(huán)境下尤為明顯。
鼓膜穿孔后會(huì )出現耳道溢膿,膿液性狀可反映病原體類(lèi)型。細菌性感染多為黃綠色黏稠膿液,伴有異味;病毒性感染多為清亮稀薄液體。慢性化膿性中耳炎可能反復流膿,需警惕膽脂瘤形成。流膿期間需保持耳道清潔,避免污水進(jìn)入加重感染。
細菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。用藥前應進(jìn)行膿液培養確定致病菌,嚴重感染需靜脈給藥。治療周期通常7-10天,過(guò)早停藥易導致復發(fā)??股厥褂闷陂g可能出現胃腸道反應,可與益生菌聯(lián)用減輕副作用。
鼓膜穿刺適用于積液超過(guò)3個(gè)月不吸收的分泌性中耳炎,通過(guò)穿刺引流改善聽(tīng)力。操作在顯微鏡下進(jìn)行,可同時(shí)取樣送檢。術(shù)后需保持耳道干燥,預防感染。部分患者需放置通氣管維持中耳通氣,通氣管通常6-12個(gè)月后自行脫落。
中耳炎患者應避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。保持鼻腔通暢,過(guò)敏性鼻炎患者需控制過(guò)敏原。游泳時(shí)使用耳塞防護,洗澡后及時(shí)擦干外耳道。飲食宜清淡,補充維生素A、C增強黏膜抵抗力。出現發(fā)熱、劇烈頭痛等嚴重癥狀需立即就醫,警惕顱內并發(fā)癥。
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