淋球菌性結膜炎必須輸液?jiǎn)?/h1>
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醫顆葡萄

博禾醫生
淋球菌性結膜炎不一定必須輸液,輕癥患者可通過(guò)局部用藥控制,重癥或并發(fā)癥患者需靜脈給藥。淋球菌性結膜炎是由淋球菌感染引起的急性化膿性結膜炎,治療方案需根據病情嚴重程度、并發(fā)癥及耐藥性評估決定。
淋球菌性結膜炎早期若僅表現為結膜充血、膿性分泌物增多,無(wú)角膜浸潤或全身癥狀,通常采用局部抗生素治療。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,配合生理鹽水沖洗結膜囊。此類(lèi)患者無(wú)須輸液,但需密切觀(guān)察角膜是否受累,若48小時(shí)內癥狀無(wú)改善需調整方案。
當出現角膜潰瘍、穿孔風(fēng)險或合并全身感染時(shí),必須靜脈輸注頭孢曲松鈉等三代頭孢類(lèi)藥物。新生兒淋球菌性結膜炎因易并發(fā)敗血癥,需常規靜脈給藥。耐藥菌株感染或免疫功能低下者,可能需聯(lián)合阿奇霉素靜脈滴注。治療期間應每日評估眼部體征,并行藥敏試驗指導用藥。
患者需隔離避免交叉感染,接觸眼部后徹底洗手。治療期間禁止佩戴隱形眼鏡,避免揉眼。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、胡蘿卜等促進(jìn)角膜修復。急性期禁止游泳或共用毛巾,癥狀消退后仍需復查確認病原體清除。若出現視力下降、眼痛加劇需立即復診。
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