腹腔鏡手術(shù)為什么要打二氧化碳

博禾醫生
腹腔鏡手術(shù)中注入二氧化碳主要是為了建立手術(shù)操作空間,便于醫生清晰觀(guān)察和操作。二氧化碳具有不易燃、易吸收、對組織刺激性小等特性,是腹腔鏡手術(shù)的理想氣體選擇。
二氧化碳在腹腔內形成氣腹后,能夠將腹壁與內臟器官分離,為手術(shù)器械提供充足的操作空間。這種氣體可快速通過(guò)腹膜吸收進(jìn)入血液循環(huán),再經(jīng)肺部排出體外,安全性較高。二氧化碳的物理性質(zhì)穩定,不會(huì )在電外科設備使用時(shí)引發(fā)燃燒風(fēng)險,保障手術(shù)安全。氣腹壓力通常維持在安全范圍內,既能提供足夠視野,又不會(huì )對心肺功能造成過(guò)大影響。
極少數情況下可能出現二氧化碳相關(guān)并發(fā)癥。過(guò)度吸收可能導致高碳酸血癥,表現為血壓升高、心率加快等癥狀。氣腹壓力過(guò)高可能引發(fā)皮下氣腫或氣體栓塞等嚴重情況。對于存在嚴重心肺疾病的患者,需謹慎評估氣腹壓力,必要時(shí)可采用低壓氣腹技術(shù)。
術(shù)后殘余二氧化碳可能引起肩部放射性疼痛,這是膈神經(jīng)受刺激的表現,通常短期內可自行緩解。醫護人員會(huì )通過(guò)適當排氣和體位調整幫助患者減輕不適。建議術(shù)后早期活動(dòng)促進(jìn)氣體吸收,出現持續腹痛、呼吸困難等癥狀應及時(shí)告知醫生。保持均衡飲食和適度運動(dòng)有助于術(shù)后恢復,避免攝入產(chǎn)氣食物可減少腹脹不適。
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