脊柱感染手術(shù)后遺癥有哪些

博禾醫生
脊柱感染手術(shù)后遺癥可能包括神經(jīng)損傷、脊柱穩定性下降、感染復發(fā)、慢性疼痛以及活動(dòng)受限等。脊柱感染手術(shù)通常用于治療椎間盤(pán)炎、硬膜外膿腫等疾病,術(shù)后需密切觀(guān)察恢復情況。
手術(shù)過(guò)程中可能因操作牽拉或器械壓迫導致神經(jīng)根或脊髓損傷,表現為下肢麻木、肌力減退甚至大小便功能障礙。輕度損傷可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1等促進(jìn)恢復,嚴重者需康復訓練干預。
病灶清除或椎體切除可能導致脊柱結構破壞,引發(fā)椎體滑脫或畸形。術(shù)后需佩戴支具保護,必要時(shí)行椎弓根螺釘內固定術(shù)。長(cháng)期需避免負重及劇烈運動(dòng)。
致病菌未徹底清除或術(shù)后護理不當可能再次引發(fā)感染,表現為切口紅腫滲液、持續發(fā)熱。需根據藥敏試驗調整抗生素,如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等,嚴重者需二次清創(chuàng )。
手術(shù)創(chuàng )傷或神經(jīng)粘連可導致長(cháng)期腰背痛,可能與局部炎癥反應或瘢痕形成有關(guān)??蓢L試非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、物理治療如超短波照射緩解癥狀。
術(shù)后脊柱融合或僵硬可能影響彎腰、扭轉等動(dòng)作??祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行核心肌群訓練,如橋式運動(dòng)、腹式呼吸,避免突然發(fā)力動(dòng)作。
術(shù)后應保持切口清潔干燥,定期復查血常規及影像學(xué)檢查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入促進(jìn)組織修復,補充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。出現發(fā)熱、劇烈疼痛或神經(jīng)癥狀加重時(shí)需立即就醫。
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