血小板降低性紫癜是什么引起的

博禾醫生
血小板減少性紫癜可能由免疫異常、病毒感染、藥物因素、遺傳因素、骨髓疾病等原因引起。血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為主要特征的出血性疾病,主要表現為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑等。
免疫性血小板減少是最常見(jiàn)的原因,機體產(chǎn)生抗血小板自身抗體,導致血小板破壞增多。這種情況多見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜,患者可能出現鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療上可使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物,必要時(shí)考慮脾切除手術(shù)。
某些病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒等可抑制骨髓造血功能或誘發(fā)免疫反應,導致血小板生成減少或破壞增加。這種情況常見(jiàn)于兒童,多表現為突發(fā)性皮膚瘀點(diǎn)。治療需針對原發(fā)病毒感染,同時(shí)給予血小板輸注等支持治療。
部分藥物如肝素、奎寧、磺胺類(lèi)等可通過(guò)免疫機制或直接毒性作用導致血小板減少。這種情況通常在用藥后1-2周出現,表現為廣泛性紫癜。治療應立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。
某些遺傳性疾病如Wiskott-Aldrich綜合征、May-Hegglin異常等可導致血小板生成或功能異常。這類(lèi)患者多有家族史,自幼即有出血傾向。治療需根據具體病因,可能需要進(jìn)行造血干細胞移植。
再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等骨髓疾病可影響血小板生成?;颊叱鲅憩F外,常伴有貧血、感染等癥狀。治療需針對原發(fā)疾病,可能需要進(jìn)行化療或骨髓移植。
血小板減少性紫癜患者應注意避免劇烈運動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,有助于改善貧血癥狀。保持口腔衛生,使用軟毛牙刷,避免牙齦出血。定期監測血小板計數,遵醫囑調整治療方案,出現嚴重出血時(shí)應立即就醫。
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