反應性關(guān)節炎的注意事項有哪些

博禾醫生
反應性關(guān)節炎患者需注意關(guān)節保護、感染預防、藥物規范使用、運動(dòng)調節及定期復查。該病可能與泌尿生殖系統感染、腸道感染等因素相關(guān),典型表現為非對稱(chēng)性關(guān)節炎、肌腱端炎等。
避免關(guān)節過(guò)度負重或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,急性期可使用護具輔助支撐。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊,膝關(guān)節受累者可于腘窩處墊軟枕。日?;顒?dòng)優(yōu)先選擇坐位完成,減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。
注意會(huì )陰清潔,性傳播高危人群應使用安全套。食物需充分加熱,避免生冷飲食。出現腹瀉或尿路刺激癥狀時(shí)需及時(shí)就診,沙門(mén)菌、志賀菌等腸道感染是常見(jiàn)誘因。流感季節建議接種疫苗。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,柳氮磺吡啶適用于慢性期維持。生物制劑需監測結核感染風(fēng)險。禁止自行調整激素劑量,長(cháng)期用藥者應補充鈣劑。出現皮疹或肝功能異常需立即停藥。
急性期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主,恢復期逐步增加游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。太極拳可改善關(guān)節協(xié)調性,水中浮力訓練能減輕負重壓力。運動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷,疼痛加重時(shí)立即停止。
每3個(gè)月監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標,眼部受累者需眼科隨訪(fǎng)。影像學(xué)檢查可評估關(guān)節破壞進(jìn)展。合并銀屑病或腸炎者需多學(xué)科聯(lián)合管理。病情穩定后仍需每年評估心血管代謝風(fēng)險。
飲食建議增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制紅肉及高嘌呤飲食。保持BMI在18.5-23.9范圍,肥胖會(huì )增加關(guān)節負荷。戒煙可降低疾病活動(dòng)度,酒精可能影響藥物代謝。心理疏導有助于改善慢性疼痛導致的焦慮情緒,可參加病友互助小組獲取社會(huì )支持。
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