強直性脊柱炎的關(guān)節病變表現主要有骶髂關(guān)節疼痛、脊柱強直、外周關(guān)節炎、附著(zhù)點(diǎn)炎、胸廓活動(dòng)受限等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節，嚴重時(shí)可導致關(guān)節畸形和功能障礙。

1、骶髂關(guān)節疼痛

骶髂關(guān)節疼痛是強直性脊柱炎最早出現的癥狀之一，表現為下腰部或臀部持續性鈍痛，夜間疼痛加重，晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后癥狀可緩解。疼痛多為雙側對稱(chēng)性，少數患者初期可能為單側疼痛。骶髂關(guān)節炎癥可通過(guò)影像學(xué)檢查確診，早期X線(xiàn)可能無(wú)明顯改變，需結合磁共振成像檢查。

2、脊柱強直

脊柱強直是疾病進(jìn)展期的典型表現，炎癥從骶髂關(guān)節逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎和頸椎。椎體邊緣的韌帶和關(guān)節囊發(fā)生骨化，形成骨橋連接相鄰椎體，導致脊柱活動(dòng)度下降?；颊呖赡艹霈F駝背畸形，嚴重時(shí)頭部前傾、視線(xiàn)受限。脊柱強直過(guò)程中可能伴隨骨質(zhì)疏松，增加骨折風(fēng)險。

3、外周關(guān)節炎

約30%患者會(huì )出現外周關(guān)節炎，常見(jiàn)于髖關(guān)節、膝關(guān)節和肩關(guān)節等大關(guān)節。關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限是主要表現，部分患者可能出現關(guān)節積液。髖關(guān)節受累可導致行走困難，是致殘的重要原因。外周關(guān)節炎多為非對稱(chēng)性，癥狀可能反復發(fā)作，炎癥控制不佳可能造成關(guān)節破壞。

4、附著(zhù)點(diǎn)炎

附著(zhù)點(diǎn)炎是指肌腱、韌帶或關(guān)節囊在骨骼附著(zhù)部位的炎癥，常見(jiàn)于足跟、髂嵴、坐骨結節等部位?；颊弑憩F為局部壓痛和腫脹，足跟疼痛可能影響行走。附著(zhù)點(diǎn)炎是強直性脊柱炎的特征性表現之一，炎癥反復發(fā)作可能導致附著(zhù)點(diǎn)部位骨質(zhì)增生和鈣化。

5、胸廓活動(dòng)受限

胸椎和肋椎關(guān)節受累可導致胸廓擴張度減小，影響呼吸功能?；颊呱詈粑鼤r(shí)可能感到胸痛，嚴重時(shí)出現呼吸困難。胸廓活動(dòng)受限通常伴隨脊柱強直同時(shí)發(fā)生，肺功能檢查可發(fā)現限制性通氣功能障礙。長(cháng)期胸廓活動(dòng)受限可能增加肺部感染風(fēng)險。

強直性脊柱炎患者需保持規律運動(dòng)，游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食應注意補充鈣和維生素D，預防骨質(zhì)疏松。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。定期監測疾病活動(dòng)度，遵醫囑使用抗炎藥物和生物制劑。出現新發(fā)關(guān)節疼痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)就醫評估。