脊柱結核患者需注意抗結核治療、脊柱穩定性保護、營(yíng)養支持和定期復查四個(gè)方面。脊柱結核是由結核分枝桿菌感染引起的脊柱破壞性疾病，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，嚴重時(shí)可導致癱瘓。

1、抗結核治療

脊柱結核需嚴格遵醫囑完成全程抗結核藥物治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治療期間不可自行停藥或減量，否則易導致結核菌耐藥。若出現藥物過(guò)敏或肝功能異常等不良反應，應及時(shí)就醫調整方案?？菇Y核治療通常需要持續9-12個(gè)月，早期規范用藥可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。

2、脊柱穩定性保護

急性期需絕對臥床休息，避免脊柱負重和劇烈運動(dòng)，防止椎體進(jìn)一步塌陷。必要時(shí)需佩戴支具或石膏固定，嚴重脊柱畸形者可能需手術(shù)植骨融合。翻身時(shí)應保持頭頸軀干成直線(xiàn)，避免扭曲脊柱?；謴推谥鸩介_(kāi)始康復訓練，但須在醫生指導下進(jìn)行，禁止提重物或過(guò)度彎腰。

3、營(yíng)養支持

結核病屬于消耗性疾病，需保證高蛋白、高熱量飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.5-2克。多食用雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物。同時(shí)需戒酒，避免辛辣刺激性食物影響藥物吸收。

4、定期復查

治療期間每月需復查血常規、肝腎功能和紅細胞沉降率，每3個(gè)月進(jìn)行脊柱X線(xiàn)或MRI檢查評估病灶變化。即使癥狀消失也須完成全部療程，治愈后仍需每年隨訪(fǎng)2-3年。密切觀(guān)察是否出現新發(fā)疼痛、下肢無(wú)力等復發(fā)征兆，家庭成員中有結核感染者應同時(shí)接受篩查。

脊柱結核患者日常需保持居室通風(fēng)干燥，陽(yáng)光照射有助于殺滅結核菌。注意個(gè)人衛生，咳嗽噴嚏時(shí)遮掩口鼻，痰液需消毒處理。適度進(jìn)行呼吸訓練和肢體活動(dòng)，但需避免脊柱負重。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，保證充足睡眠，戒煙限酒。若出現發(fā)熱、體重驟降或神經(jīng)癥狀加重，應立即就醫。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖，營(yíng)養不良者可補充維生素D和鈣劑。