巧克力囊腫癥狀有哪些 巧克力囊腫的四個(gè)癥狀詳述

博禾醫生
巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種表現,常見(jiàn)癥狀有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交疼痛、不孕。巧克力囊腫多發(fā)生于育齡期女性,病灶多位于卵巢,主要因子宮內膜組織異位生長(cháng)導致周期性出血形成陳舊性積血囊腫。
進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是巧克力囊腫典型癥狀,疼痛多始于月經(jīng)來(lái)潮前1-2天,持續至經(jīng)期結束。異位內膜受激素影響發(fā)生周期性出血,刺激局部組織產(chǎn)生前列腺素等致痛物質(zhì)。疼痛常位于下腹部、腰骶部,可放射至肛門(mén)及大腿內側。嚴重時(shí)需臥床休息,影響正常工作生活。
約70%患者存在非經(jīng)期盆腔隱痛或墜脹感,疼痛程度與囊腫大小無(wú)直接關(guān)系。囊腫反復出血導致盆腔粘連,牽扯神經(jīng)末梢引發(fā)持續性疼痛。疼痛在勞累、久站后加重,可能伴隨排便疼痛、尿頻等壓迫癥狀。部分患者疼痛呈周期性變化,與月經(jīng)周期存在關(guān)聯(lián)。
深部性交痛多見(jiàn)于子宮直腸陷凹存在病灶的患者,因性交時(shí)碰撞到異位病灶引發(fā)銳痛。疼痛多發(fā)生在性交過(guò)程中或結束后,嚴重者可導致性欲減退。盆腔解剖結構改變和局部炎癥反應是主要誘因,疼痛程度與囊腫位置、盆腔粘連范圍密切相關(guān)。
40%-50%的巧克力囊腫患者合并不孕,主要與盆腔粘連影響輸卵管拾卵功能、卵巢儲備下降、卵泡發(fā)育障礙等因素有關(guān)。囊腫產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能改變盆腔微環(huán)境,干擾受精卵著(zhù)床。部分患者雖輸卵管通暢,但反復種植失敗與子宮內膜容受性降低相關(guān)。
巧克力囊腫患者需注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累及劇烈運動(dòng)。經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹部緩解疼痛,但禁止經(jīng)期性生活及盆浴。飲食宜選擇富含維生素和膳食纖維的食物,限制高脂肪飲食。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測囊腫變化,備孕女性應盡早就醫評估生育力。若出現急性劇烈腹痛需警惕囊腫破裂,應立即就醫處理。
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