新生兒高膽紅素血癥的預防方法有哪些 這些方法可預防新生兒高膽紅素血癥
新生兒高膽紅素血癥可通過(guò)早期喂養干預、藍光治療準備、母嬰血型篩查、出生后膽紅素監測、預防感染等措施預防。主要干預方式包括{促進(jìn)膽紅素排泄}、{減少膽紅素生成}、{阻斷母嬰血液因素}、{動(dòng)態(tài)監測指標}、{避免誘發(fā)因素}。
1、促進(jìn)膽紅素排泄
出生后盡早開(kāi)奶可刺激腸道蠕動(dòng)，母乳中含有的β-葡萄糖醛酸苷酶能幫助分解膽紅素。每日哺乳次數應達到8-12次，通過(guò)增加排便頻率加速膽紅素排出。對于母乳分泌不足的情況，可在醫生指導下補充配方奶。
2、減少膽紅素生成
避免新生兒出現脫水或低血糖等情況，維持正常血容量有助于降低紅細胞破壞速率。保持環(huán)境溫度適宜，減少因寒冷刺激導致的代謝加快。母嬰同室時(shí)注意觀(guān)察嬰兒皮膚顏色變化，發(fā)現異常及時(shí)處理。
3、阻斷母嬰血液因素
產(chǎn)前進(jìn)行母體血型抗體篩查，對Rh陰性孕婦在孕28周和分娩后72小時(shí)內注射抗D免疫球蛋白。ABO血型不合者需加強新生兒膽紅素監測。有溶血病史的孕婦應進(jìn)行孕期抗體效價(jià)跟蹤檢測。
4、動(dòng)態(tài)監測指標
出生后24小時(shí)內開(kāi)始經(jīng)皮膽紅素測定，高危新生兒需每6-8小時(shí)監測一次。根據日齡和小時(shí)齡膽紅素值對照百分位曲線(xiàn)評估風(fēng)險。出現上升趨勢時(shí)需增加檢測頻率，必要時(shí)抽血檢測血清總膽紅素和結合膽紅素。
5、避免誘發(fā)因素
嚴格消毒接生器械避免感染，新生兒護理注意臍部消毒。避免使用可能引起溶血的藥物如維生素K3?？刂骗h(huán)境溫度在24-26℃，濕度維持在50%-60%。有家族史的高危新生兒需提前制定光療預案。
預防新生兒高膽紅素血癥需從產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三個(gè)階段實(shí)施綜合管理。孕婦應定期產(chǎn)檢排除妊娠期合并癥，分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫療機構。產(chǎn)后母嬰同室便于觀(guān)察，家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別皮膚黃染進(jìn)展方法，記錄喂養量和排便次數。出現嗜睡、拒奶等異常表現時(shí)立即就醫，避免膽紅素腦病發(fā)生。日常護理中注意維持適宜室溫，避免包裹過(guò)厚導致脫水，按需哺乳保證足夠熱量攝入。
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