靜脈曲張嚴重會(huì )怎么樣 靜脈曲張嚴重會(huì )有四個(gè)后果

博禾醫生
靜脈曲張嚴重時(shí)可能導致靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎、深靜脈血栓形成、皮膚色素沉著(zhù)或脂性硬皮病四種后果。靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功能不全導致血液淤滯的疾病,長(cháng)期進(jìn)展會(huì )引發(fā)多種并發(fā)癥。
下肢持續高壓狀態(tài)會(huì )導致皮膚營(yíng)養障礙,踝關(guān)節周?chē)霈F難以愈合的潰瘍創(chuàng )面。潰瘍基底多為暗紅色肉芽組織,常伴有滲出和疼痛,可能繼發(fā)細菌感染。需通過(guò)壓力治療促進(jìn)靜脈回流,配合潰瘍清創(chuàng )和敷料更換,嚴重時(shí)需植皮手術(shù)。
曲張靜脈內血流緩慢易形成血栓,表現為條索狀硬結伴紅腫熱痛。炎癥反應可能向深靜脈蔓延,需抬高患肢并穿戴醫用彈力襪。急性期可遵醫囑使用地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物,必要時(shí)行血栓切除術(shù)。
靜脈高壓狀態(tài)可能繼發(fā)深靜脈血栓,表現為突發(fā)下肢腫脹和壓痛。血栓脫落可能導致肺栓塞,需立即進(jìn)行抗凝治療。常用藥物包括利伐沙班、達比加群酯等新型口服抗凝劑,高?;颊咝璺胖孟虑混o脈濾器。
長(cháng)期靜脈淤血會(huì )引起含鐵血黃素沉積,導致足靴區皮膚棕褐色改變。晚期可能出現脂性硬皮病,皮膚增厚變硬呈皮革樣。需加強皮膚保濕護理,避免搔抓破損,必要時(shí)使用肝素鈉軟膏改善局部微循環(huán)。
靜脈曲張患者應避免久站久坐,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液回流。選擇二級壓力醫用彈力襪可有效延緩病情進(jìn)展,BMI超過(guò)24者需控制體重。飲食需增加藍莓、黑莓等富含花青素的食物,限制高鹽飲食防止水腫加重。出現皮膚變色、潰瘍或突發(fā)腫脹時(shí)需及時(shí)至血管外科就診,通過(guò)超聲檢查評估靜脈功能,必要時(shí)考慮射頻消融或硬化劑注射治療。
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