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腦卒中會(huì )引起失語(yǔ)癥嗎

內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#失語(yǔ)

腦卒中可能會(huì )引起失語(yǔ)癥,失語(yǔ)癥是腦卒中后常見(jiàn)的語(yǔ)言功能障礙之一。腦卒中導致大腦語(yǔ)言中樞受損時(shí),患者可能出現表達困難、理解障礙或讀寫(xiě)能力下降等癥狀。

腦卒中后失語(yǔ)癥的發(fā)生與病變部位密切相關(guān)。大腦左半球額葉的布羅卡區受損時(shí),患者表現為運動(dòng)性失語(yǔ),能聽(tīng)懂但說(shuō)話(huà)不流利;顳葉的韋尼克區受損則導致感覺(jué)性失語(yǔ),患者語(yǔ)言流暢但內容混亂且難以理解他人言語(yǔ)。若病變范圍廣泛,可能引發(fā)完全性失語(yǔ),同時(shí)喪失語(yǔ)言表達和理解能力。部分患者還會(huì )出現傳導性失語(yǔ),表現為復述能力顯著(zhù)下降。這些語(yǔ)言障礙常伴隨右側肢體偏癱、面癱等神經(jīng)系統體征。

少數情況下,右利手患者右半球卒中或雙側腦區同時(shí)受損時(shí),也可能出現失語(yǔ)癥狀。某些特殊類(lèi)型的腦卒中如分水嶺梗死、皮質(zhì)下小梗死灶,若累及語(yǔ)言相關(guān)神經(jīng)纖維束,同樣可能引發(fā)輕度命名性失語(yǔ)或隱性失語(yǔ)。這類(lèi)患者往往需要精細的神經(jīng)心理學(xué)評估才能確診。

腦卒中后出現語(yǔ)言障礙應及時(shí)進(jìn)行康復訓練。建議在發(fā)病后3-6個(gè)月的黃金恢復期內,結合言語(yǔ)治療師指導進(jìn)行針對性練習,包括聽(tīng)理解訓練、口語(yǔ)表達訓練、閱讀書(shū)寫(xiě)訓練等。家屬可通過(guò)簡(jiǎn)單對話(huà)、圖片指認等方式幫助患者重建語(yǔ)言功能,同時(shí)注意控制血壓、血糖等危險因素,預防腦卒中復發(fā)。

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  • 運動(dòng)性失語(yǔ)病變部位
    回答:運動(dòng)性失語(yǔ)的病變位置一般為語(yǔ)言中樞,我們叫Broca區,它是一種常見(jiàn)的語(yǔ)言表達障礙癥,其特點(diǎn)是能理解他人所說(shuō)的話(huà),但不能用語(yǔ)言跟他人交流。如果是不完全的運動(dòng)失語(yǔ)癥,患者可能發(fā)出個(gè)別音節,但無(wú)法將音節連成詞句。 患者發(fā)出了個(gè)別音節是雜亂無(wú)章的別人無(wú)法理解。如果是完全性的運動(dòng)性的失語(yǔ)患者可能連雜亂無(wú)章的音節字詞都不能說(shuō)出?;颊吣軌蚵?tīng)懂別人的話(huà),但是,不能流利的表達自己的意思。 運動(dòng)性失語(yǔ)是常見(jiàn)的語(yǔ)言表達障礙癥,其病變位置一般是語(yǔ)言中樞,主要特征是患者具有言語(yǔ)理解的能力,但是無(wú)法進(jìn)行言語(yǔ)交流,發(fā)出的個(gè)別音節是雜亂無(wú)章的,無(wú)法讓人理解,完全運動(dòng)失語(yǔ)癥的患者甚至連雜亂無(wú)章的音節、字詞都不能發(fā)出。
    血脂異常會(huì )導致卒中嗎
    回答:血脂異常會(huì )不會(huì )導致卒中與血脂的成分有關(guān)。 高密度脂蛋白是保護血管的,對血管內皮有保護作用,而低密度脂蛋白能夠逐漸沉積在血管壁內,導致血管壁逐漸地增厚,血管的管腔越來(lái)越狹窄,最后導致血管阻塞,引起中風(fēng)的發(fā)生。 對有高血脂癥的病人,首先要從生活方式上干預,養成健康的生活方式。如果血脂很高而且伴有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,可以用他汀類(lèi)的藥物干預,當血脂增高明顯,尤其是低密度脂蛋白增高,應用藥物能夠有效地控制動(dòng)脈粥樣硬化,降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。也要結合患者的病情,根據醫生評估,是極高危的、高危的或者一般的,對血脂的水平控制是不一樣的。極高危的,低密度脂蛋白控制在小于1.8,如果是一般的、高危的,血脂可能控制在2.6以?xún)?,但是一般的血脂增高,可以把血脂控制?左右。
    癡呆患者失語(yǔ)怎么辦?
    回答:癡呆患者出現失語(yǔ)的癥狀時(shí),需要及時(shí)到醫院進(jìn)行腦部ct或者核磁共振的檢查,看是否存在腦血管病變,腦血管病便引起的失語(yǔ),可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善血管病變?;颊叱霈F失語(yǔ)癥狀時(shí),可以給患者服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療。這種藥物可以通過(guò)血腦屏障抑制大腦內乙酰膽堿的水解。對改善認知功能和語(yǔ)言功能有一定的作用。進(jìn)行語(yǔ)言功能康復訓練,有利于緩解失語(yǔ)的癥狀。平時(shí)可以讓患者多讀書(shū)、看報,增強對現實(shí)社會(huì )的認知,從而改善失語(yǔ)的情況??梢蚤L(cháng)期服用活血化瘀和保護腦細胞營(yíng)養神經(jīng)的藥物,對緩解失語(yǔ)的進(jìn)展也有很大的幫助。
    出現哪些癥狀考慮卒中
    回答:一般只要一發(fā)現病人突然出現一側肢體麻木、無(wú)力,突然講話(huà)講不清楚,突然眩暈或有意識障礙,考慮卒中。 針對這樣的情況,緊急采取的措施就是呼叫“120”,“120”到了之后盡快到有資質(zhì)的醫院進(jìn)行治療,比如可以24小時(shí)做影像檢查、有卒中的團隊、卒中的綠色通道,需要他們很快對病人進(jìn)行分診、檢查、評估,馬上用藥治療,可以縮短治療時(shí)間,降低病人的死亡率和致殘率。
    腦外傷導致失語(yǔ)怎么辦
    回答:腦外傷失語(yǔ)分為運動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)。治療注意以下幾點(diǎn):第一,要積極地治療原發(fā)的病變,如果有血腫,則需要做手術(shù)。第二,比較重要的是康復治療,要進(jìn)行中藥調理。第三,非常重要的方面是進(jìn)行心理疏導,多帶患者出去跟人交流。
    卒中突然發(fā)作了怎么辦
    回答:突發(fā)最快當然是送醫院,尤其特別得注意時(shí)間性,一定要趕快送醫院,不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬(wàn)個(gè)腦細胞會(huì )死亡,盡快趕到醫院然后給用上潤栓藥物,神經(jīng)功能缺損癥狀就會(huì )緩解的越好,損傷的細胞會(huì )越少。所以一旦出現病癥就馬上叫120送醫院,如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥,然后立即打120。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現在分的比較細,如果是腦缺血的病人,現在提倡的就是,要盡早的到醫院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì )很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫院,進(jìn)行規范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì )轉送到相應的神經(jīng)外科進(jìn)行規范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現了偏癱。首先要注意康復治療,早期康復的原則就是越早康復越好,當然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩定,出現癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專(zhuān)業(yè)的康復醫生。給予功能康復訓練,以利于病人早期恢復功能。
    腦卒中該如何治療
    回答:腦卒中的治療,現在分的比較細,如果是腦缺血的病人,現在提倡的就是,要盡早的到醫院。一旦懷疑自己是腦卒中,希望病人盡快呼叫120,大夫會(huì )很迅速的把你轉送到有腦卒中就診能力的醫院,進(jìn)行規范的腦卒中治療。如果說(shuō)是出血性的疾病,比如說(shuō)腦出血,也會(huì )轉送到相應的神經(jīng)外科進(jìn)行規范的治療。如果說(shuō)中風(fēng)的病人,出現了偏癱。首先要注意康復治療,早期康復的原則就是越早康復越好,當然還要在病人能夠配合的情況下。其次,如果這個(gè)病人病情穩定,出現癱瘓的那一刻起,要盡早的找到專(zhuān)業(yè)的康復醫生。給予功能康復訓練,以利于病人早期恢復功能。
    腦溢血導致的失語(yǔ)可以恢復嗎
    回答:腦溢血的患者出現了失語(yǔ),能不能恢復,能恢復到什么程度,要看腦溢血對語(yǔ)言功能影響的嚴重程度。如果是大腦皮層語(yǔ)言的中樞大面積的壞死,或者是腦干控制咽喉部發(fā)音器官肌肉的神經(jīng)細胞大面積的壞死,這種失語(yǔ)是無(wú)法恢復的。如果腦溢血的體積不大,部位不太重要,皮層和腦干語(yǔ)言的中樞或者控制發(fā)音器官的中樞,病變不是特別的嚴重,只有輕微的損害,這種情況下隨著(zhù)治療的進(jìn)行,失語(yǔ)的癥狀可能會(huì )逐漸的改善,少部分的患者甚至有可能會(huì )完全的恢復正常。但是大多數失語(yǔ)的患者,多少會(huì )遺留一些后遺癥。
    腦血栓失語(yǔ)還能康復嗎?
    回答:腦血栓如果后遺癥導致語(yǔ)言功能障礙,就是腦血栓的危害部位比較大,危害的地方考慮在中央前回的部位,如果是這種語(yǔ)言功能的障礙間隔兩年的時(shí)間很難完全恢復,或者說(shuō)基本上沒(méi)徹底恢復的可能性,需要有作好心理準備,暫時(shí)如果改正只好是通過(guò)特訓,一般每間隔1到2個(gè)月的時(shí)候增強個(gè)答話(huà)的語(yǔ)句,一開(kāi)始慢慢先表達出來(lái)一些普通的發(fā)音特訓。很難徹底恢復,但可以有極少量的改正。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答:腦卒中主要通過(guò)影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過(guò)上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進(jìn)行血管篩查,明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA,頭頸動(dòng)脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查,主要以抽血化驗為主,包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查,常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中篩查的方法有哪些
    回答:腦卒中主要通過(guò)影像學(xué)篩查。篩查方法包括頭顱CT及頭顱核磁共振。通過(guò)上述檢查可以鑒別腦梗塞和腦出血。明確腦梗塞或腦出血診斷后需要進(jìn)行血管篩查,明確發(fā)病原因。血管篩查包括頭顱MRA,頭頸動(dòng)脈CTA及數字減影血管成像(DSA)。另外腦卒中還包括其它危險因素的篩查,主要以抽血化驗為主,包括血糖、血脂、糖化血紅蛋白、凝血全項、同型半胱氨酸、抗磷脂抗體檢測。其次包括心臟檢查,常規心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超都是腦卒中需要篩查的項目。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答:腦卒中可能會(huì )導致生命受到危險,但是病情的嚴重程度不同,所以對身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險,一定要做到早發(fā)現,早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的原因,會(huì )引起惡心嘔吐癥狀,同時(shí)還會(huì )伴有頭痛現象,可以到醫院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    腦卒中有生命危險嗎
    回答:腦卒中可能會(huì )導致生命受到危險,但是病情的嚴重程度不同,所以對身體造成的傷害也是不同的,防止生命受到危險,一定要做到早發(fā)現,早診斷及時(shí)治療。腦卒中可能是受到外傷引起的,還有可能是感染因素造成的,也有可能是患上了風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的原因,會(huì )引起惡心嘔吐癥狀,同時(shí)還會(huì )伴有頭痛現象,可以到醫院進(jìn)行腦血管造影檢查確診。
    缺血性腦卒中的二級預防有哪些
    回答:腦血管病的預防分為一級預防和二級預防。一級預防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預防,目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預防是指那些發(fā)生過(guò)腦血管病的人,通過(guò)尋找病因,進(jìn)行積極的干預,防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預防的具體措施就是要干預各種腦血管病的危險因素,比如戒煙、戒酒、減肥,有高血壓、糖尿病、高血脂的人,要積極通過(guò)改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過(guò)藥物治療,把各項指標控制在正常范圍。有心房纖顫的人,要根據個(gè)體情況選用抗血小板類(lèi)藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預防腦栓塞的發(fā)生。有頸動(dòng)脈狹窄的人,要通過(guò)抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物來(lái)延緩狹窄加重的速度,如果有重度的頸動(dòng)脈狹窄,可以考慮到有條件的醫院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現有動(dòng)脈瘤或是動(dòng)靜脈畸形的人,應到有條件的醫院行外科手術(shù)治療,根除病根。
    缺血性腦卒中的二級預防有哪些
    回答:腦血管病的預防分為一級預防和二級預防。一級預防就是人們在未發(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預防,目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級預防是指那些發(fā)生過(guò)腦血管病的人,通過(guò)尋找病因,進(jìn)行積極的干預,防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級預防的具體措施就是要干預各種腦血管病的危險因素,比如戒煙、戒酒、減肥,有高血壓、糖尿病、高血脂的人,要積極通過(guò)改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過(guò)藥物治療,把各項指標控制在正常范圍。有心房纖顫的人,要根據個(gè)體情況選用抗血小板類(lèi)藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預防腦栓塞的發(fā)生。有頸動(dòng)脈狹窄的人,要通過(guò)抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物來(lái)延緩狹窄加重的速度,如果有重度的頸動(dòng)脈狹窄,可以考慮到有條件的醫院行外科手術(shù)治療。對于發(fā)現有動(dòng)脈瘤或是動(dòng)靜脈畸形的人,應到有條件的醫院行外科手術(shù)治療,根除病根。
    腦出血失語(yǔ)癥多久康復
    回答:腦出血失語(yǔ)究竟多長(cháng)時(shí)間能夠恢復,一定要根據具體情況進(jìn)行具體的評判,如果腦出血所引起的失語(yǔ)僅僅是壓迫癥狀,只需要在后期進(jìn)行積極的腦出血治療,減少壓迫癥狀,改善腦循環(huán)、腦保護等治療方式,基本上三個(gè)月有可能恢復到相對能聽(tīng)懂的狀態(tài),但是要想恢復到原來(lái)完全一樣不太可能。如果腦出血失語(yǔ)是破壞性的癥狀為主,出血的位置直接將言語(yǔ)功能中樞進(jìn)行破壞,后期恢復的可能性微乎其微,有的只能發(fā)單音節的音,但是不能與人正常交流。也需要注意區別損傷的運動(dòng)語(yǔ)言中樞、感覺(jué)語(yǔ)言中樞,如果損傷運動(dòng)語(yǔ)言中樞,在后期恢復是更加困難的。
    腦出血失語(yǔ)癥多久康復
    回答:腦出血失語(yǔ)究竟多長(cháng)時(shí)間能夠恢復,一定要根據具體情況進(jìn)行具體的評判,如果腦出血所引起的失語(yǔ)僅僅是壓迫癥狀,只需要在后期進(jìn)行積極的腦出血治療,減少壓迫癥狀,改善腦循環(huán)、腦保護等治療方式,基本上三個(gè)月有可能恢復到相對能聽(tīng)懂的狀態(tài),但是要想恢復到原來(lái)完全一樣不太可能。如果腦出血失語(yǔ)是破壞性的癥狀為主,出血的位置直接將言語(yǔ)功能中樞進(jìn)行破壞,后期恢復的可能性微乎其微,有的只能發(fā)單音節的音,但是不能與人正常交流。也需要注意區別損傷的運動(dòng)語(yǔ)言中樞、感覺(jué)語(yǔ)言中樞,如果損傷運動(dòng)語(yǔ)言中樞,在后期恢復是更加困難的。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?,就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走,到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答:腦卒中是房顫最常見(jiàn),也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能,是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室,會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?,就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走,到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況,就要警惕腦卒中的發(fā)生。

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