75歲老太太臉浮腫怎么回事

博禾醫生
75歲老年人面部浮腫可能由心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退、低蛋白血癥或藥物副作用等原因引起。面部浮腫是體液潴留的常見(jiàn)表現,需結合其他癥狀綜合判斷。
心臟泵血功能下降會(huì )導致靜脈回流受阻,引發(fā)面部及下肢水腫?;颊呖赡馨橛谢顒?dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過(guò)心電圖、心臟超聲確診,常用藥物包括呋塞米片、地高辛片和螺內酯片,嚴重者需住院進(jìn)行利尿治療。
腎臟排泄功能異常會(huì )造成水鈉潴留,早期表現為晨起眼瞼浮腫??赡馨殡S尿量減少、泡沫尿。需檢查尿常規和血肌酐,治療可使用氫氯噻嗪片、尿毒清顆粒配合低鹽飲食,終末期需透析治療。
甲狀腺激素缺乏會(huì )導致黏液性水腫,特征為面部非凹陷性腫脹。伴有怕冷、體重增加等癥狀。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片,并定期監測激素水平。
長(cháng)期營(yíng)養不良或肝病導致血漿蛋白降低,血管內滲透壓下降引發(fā)水腫。常見(jiàn)于長(cháng)期素食或消化吸收障礙者。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。
鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能引起水鈉潴留。表現為用藥后逐漸加重的對稱(chēng)性浮腫。需在醫生指導下調整用藥方案,避免自行停藥。
老年面部浮腫患者應每日記錄體重變化,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克,睡眠時(shí)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。建議監測血壓、尿量,避免長(cháng)時(shí)間站立。若水腫持續加重或出現呼吸困難、意識模糊等危急癥狀,須立即急診處理。同時(shí)需排查是否存在深靜脈血栓等隱匿性疾病,定期復查肝腎功能及心臟功能。
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