做腹膜透析應該注意什么 做腹膜透析四個(gè)事項需注意
博禾醫生
腹膜透析患者需注意預防感染、規范操作、飲食管理和定期監測。腹膜透析是終末期腎病的替代治療方式之一,通過(guò)腹膜作為半透膜清除體內代謝廢物和多余水分。
嚴格執行無(wú)菌操作是預防腹膜炎的關(guān)鍵。每日換藥時(shí)需用碘伏消毒導管出口處,觀(guān)察周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚有無(wú)紅腫滲液。洗澡應采用淋浴并避免浸泡導管部位,使用防水敷料保護導管。出現發(fā)熱、腹痛或透析液渾濁時(shí)需立即就醫。
更換透析液前需清潔雙手并佩戴口罩,檢查透析液有無(wú)沉淀或滲漏。連接管路時(shí)防止空氣進(jìn)入腹腔,灌注速度不宜過(guò)快。記錄每次超濾量及透析液性狀,發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系醫護人員。定期參加腹膜透析操作復訓。
需控制每日蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。限制高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果的攝入,必要時(shí)服用磷結合劑。根據尿量調整水分攝入,避免高鉀食物如香蕉、土豆。建議采用低鹽飲食,每日食鹽不超過(guò)5克。
每周測量體重、血壓并記錄,定期檢測血肌酐、尿素氮等指標。每3個(gè)月評估腹膜功能,通過(guò)腹膜平衡試驗調整透析方案。每年進(jìn)行骨密度檢查,預防腎性骨病。出現水腫、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復診。
腹膜透析患者需建立規律作息,避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。注意保暖防止受涼,保證充足睡眠。保持良好心態(tài),參加病友交流活動(dòng)。家屬應學(xué)習基本護理知識,協(xié)助患者完成日常透析操作。隨身攜帶醫療警示卡,注明透析方式和緊急聯(lián)系方式。定期隨訪(fǎng)腎內科醫生,根據病情變化調整治療方案。出現導管移位、引流不暢等情況時(shí)不可自行處理,應立即聯(lián)系腹膜透析中心。
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