腸鏡能確定克羅恩病嗎 確定克羅恩病需做哪些檢查
腸鏡檢查可以輔助診斷克羅恩病，但確診需結合多項檢查?？肆_恩病的診斷方法主要有臨床表現評估、血液檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查與組織活檢。
1、臨床表現評估
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者腹痛、腹瀉、體重下降等消化道癥狀的持續時(shí)間與嚴重程度，同時(shí)排查發(fā)熱、關(guān)節疼痛等腸外表現。典型克羅恩病多表現為慢性反復發(fā)作的右下腹痛伴腹瀉，但癥狀缺乏特異性，需與其他炎癥性腸病鑒別。
2、血液檢查
通過(guò)檢測C反應蛋白、血沉等炎癥指標評估全身炎癥活動(dòng)度，貧血相關(guān)指標可反映營(yíng)養不良程度。部分患者可能出現抗釀酒酵母抗體陽(yáng)性，但血清學(xué)檢查僅作為輔助參考。
3、糞便檢查
鈣衛蛋白或乳鐵蛋白檢測有助于判斷腸道炎癥程度，糞便培養可排除感染性腸炎。反復進(jìn)行隱血試驗對評估消化道出血情況具有重要價(jià)值。
4、影像學(xué)檢查
CT或MR腸道造影能清晰顯示腸壁增厚、狹窄、瘺管等病變特征，小腸造影有助于發(fā)現回腸末端跳躍性病變。超聲檢查對評估腸周膿腫等并發(fā)癥具有優(yōu)勢。
5、內鏡與活檢
結腸鏡可觀(guān)察回盲部及結腸黏膜的鋪路石樣改變、縱行潰瘍等典型表現，胃鏡能排查上消化道受累。小腸膠囊內鏡適用于傳統內鏡無(wú)法到達的小腸段。內鏡下多點(diǎn)活檢發(fā)現非干酪樣肉芽腫可支持診斷。
確診克羅恩病需建立完整的證據鏈，包括特征性臨床表現、內鏡下的典型病變、影像學(xué)檢查結果以及病理學(xué)支持?；颊邞３智宓紫嬍?，避免高纖維及刺激性食物。急性期需保證足夠熱量與蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)使用腸內營(yíng)養制劑。定期隨訪(fǎng)監測疾病活動(dòng)度與營(yíng)養狀況，根據醫囑調整治療方案。出現持續腹痛、血便或體重明顯下降時(shí)應及時(shí)復診。
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